全程导医网 徐矿总医院频道：一名30多岁的年轻人突发脑梗，到医院治疗的时候告诉医生，他有多年吸烟史。在医院检查的间隙，忙里偷闲，他还不忘抽一支烟。
脑梗，这种以往在老年人群中多发的疾病，如今越来越低龄化。作为一名资深的神经内科医生，徐矿总医院神经内科刘海艳副主任医师，在接诊了多例年轻的低龄脑梗患者以后，她深有感慨：“对于脑梗这种危险的疾病来说，不良的生活方式是高危因素。远离脑梗，要从健康生活方式开始。”
夜间起床动不了，检查发现是脑梗
刘先生，30岁。这次被诊断出脑梗，让他本人及家人都深感意外。
一周前，刘先生开始感觉到有些不对劲。根据刘先生的描述，平时好好的胳膊突然举不起来了，感觉胳膊一点力气也使不上。过了几分钟，这种情况就消失了。
一天之内，这种情形发生了三四次。每一次都是胳膊突然无力，然后过几分钟就好了。对此，刘先生没有太在意，以为是劳累或者其他原因导致的。
到了夜间，刘先生想起床的时候，突然发觉动不了了。人躺在床上，无论怎么努力，感觉身体根本不听使唤，起不来了。这下可把他吓坏了。几分钟以后，这种情况又消失了。这次，刘先生不敢大意了，次日一早他就赶到了徐矿总医院。
在徐矿总医院神经内科，刘先生初始被诊断为“短暂性脑缺血发作”。作为脑梗前兆，短暂性脑缺血发作，是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血，导致突发的可逆性神经功能障碍。
“但我们通过影像学检查发现，刘先生已经有明确的脑梗死病灶。幸运的是血管闭塞不是发生在脑部大血管里，而是发生在穿支小血管。也正是这种小血管的堵塞，才造成了他出现偏侧肢体无力症状。”
在徐矿总医院神经内科，刘先生接受了系统的治疗以后，上周出院回家。
远离脑梗，请远离不良生活方式
刘先生才30岁，怎么就患上脑梗了呢?对此，刘先生及家人都很困惑。
在给刘先生做检查的时候，刘海艳注意到，刘先生的烟瘾很大。即使是在拍CT检查的间隙，他还要到门口找个地方抽一支烟。刘先生说，他抽烟已经有不少年了，这已经成为一个习惯了。
抽烟之外，刘海艳在与刘先生的沟通中还得知，刘先生的高血压也有好几年了。半年前，刘先生曾经测过自己的血压，高压到170，低压也在120以上，但是一直未重视。
“有些人出现脑梗以后会觉得很意外：我平时好好的，怎么就突然脑梗了?事实上，脑梗是突然出现，但脑部血管的病变不是一天就形成的，而是一个渐进的过程。有许多信号都在提示，但当事人往往会忽略这些信号。”刘海艳主任医师说，以刘先生为例，既然知道自己高血压已经好几年了，如果及时对症干预高血压，以及戒除抽烟的习惯，很大的概率就不会出现这次的脑梗了。
总结来看，脑梗的危险因素非常复杂，可分为可干预和不可干预两类。可干预的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其它心脏疾病、无症状性颈动脉狭窄、不合理饮食和营养过剩、饮酒过量、缺乏体力活动、高同型半胱氨酸血症、绝经后激素治疗、口服避孕药、肥胖等;不可干预的危险因素包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素(家族史等)。
“我们看看上述引发脑卒中(脑梗)的危险因素，其中许多是可以干预的，也就是说是可以通过个人努力避免的。这其中，又有许多是不良生活方式导致的。”刘海艳副主任医师说，目前业界的共识是，脑梗是由生活方式、遗传因素、环境等多因素共同导致的疾病，大量临床研究证明，早期积极控制脑梗危险因素和规范化进行治疗，可以有效地降低发病率并改善脑梗预后。
刘海艳表示，也正因为此，所以刚刚过去的第十四个“世界卒中日”的宣传主题是“预防为主，远离卒中”，口号为“远离卒中，从健康生活开始”。
脑梗引发的残障 一人得病，累及家庭
刘海艳介绍说，作为“人类健康的头号杀手”，脑卒中的发病率是逐年上升的。有数据表明，我国每年新发卒中病人约250万，每年死于卒中的人数超过150万。另外，卒中幸存者约有600—700万，即使幸存，大多数也有偏瘫失语等残障。大量的事实显示，每一个脑梗患者，主要是脑梗以后引发的残障患者背后，都有一个疲惫不堪的家庭。
如何更好地预防脑梗塞的发生，应该注意以下事项：1、改变不良的生活行为方式，戒烟、戒酒，低脂饮食，适量进行体力活动或体育锻炼;避免长期精神紧张状态，保持乐观的心态，避免过度劳累。2、将脑梗的危险因素如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂和肥胖等严格控制。3、一旦患过脑梗塞，应积极按照二级预防治疗，按照医生的出院要求，坚持服药，定时随访。
为了最大限度远离脑梗，在远离不良生活方式的同时，刘海艳表示，希望大家能够更多地掌握一些脑梗的早期信号及急救理念。脑梗后，每耽误一分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触，所以说必须争分夺秒，树立“时间就是大脑”的观念。而缺血在4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间，因为此时尚未完全坏死的神经元可以完全恢复，随着脑细胞缺血时间延长，受损的神经元就彻底死亡无法挽救。全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将静脉溶栓治疗作为第一推荐手段，视为降低卒中致残率和致死率的最有效方法。
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