全程导医网 徐矿总医院频道:继去年成功登陆全国胸痛中心英雄榜前十名,并获得千家胸痛中心质控排名第七名之后,几日前从徐矿总医院传来消息,该院胸痛中心顺利通过国家级胸痛中心再认证。
徐矿总医院心内科主任、胸痛中心技术总监祁春梅表示,作为救治心梗病人的“快捷方式”,胸痛中心模式正在成为目前救治急性心梗病人的主流模式。该院在2014通过认证成为江苏省首个国家级胸痛中心以后,不断强化救治力量,优化救治流程,完善救治体系,再次顺利通过认证,也彰显了该院胸痛中心的技术实力和广泛的影响力。
让急性心梗患者接受救治更及时
三天前,一名50来岁的男性患者被紧急送往徐矿总医院。
该名男子期初是因为胸痛胸闷在家里休息,后来因为胸痛胸闷的感觉急性加重,被紧急送到当地医院。经过检查,医生高度怀疑是心梗,但因为当地医院不具备救治条件,该男子被紧急转到徐矿总医院。
徐矿总医院心内科主任祁春梅参与了当天的急救。
回忆当天的救治工作,祁春梅主任记忆犹新:“这名患者被送到我们医院以后,我们胸痛中心的绿色通道立即开启,相关救治工作立即按照流程启动。心电图检查、开通静脉通路、口服药物、心梗蛋白的检查、患者家人的沟通等工作,我的同事在8分钟左右的时候就完成了这些。这个速度即使与北上广的大医院相比,也算是很快的”。
让祁春梅主任印象深刻的还有急救室的一张病床。这张病床是胸痛中心配备胸痛专用床,地标是醒目的红色,地标四角用不同颜色标记了四个护士的站位和职责,非常分明的任务安排,这样高效有条不紊精细化管理,是高效完成术前准备的有效方法。
“这是一个小细节。细节虽然很小,但这说明我们的急救人员对于心梗患者的救治,从抢时间这个至关重要的节点上,是做了充分而细致的准备的”,祁春梅主任表示,作为胸痛中心的一个重要领域,急救室内的救治是第一道也是最重要的环节之一,窥一斑而知全貌,该院胸痛中心的建设和强化是做得很到位的。
在徐矿总医院,上文中的男子顺利接受了支架治疗以后脱离危险。
这是该院胸痛中心建立以来众多成功救治的急性心梗患者中的一位。过去的几年间,徐矿总医院胸痛中心经过持续优化提升,已经成为业内典范这一,引起了诸多同行的关注,也在全国性的胸痛中心认证中,脱颖而出。
胸痛中心:心梗患者救治的“快捷方式”
作为目前心梗救治的最前沿理念和模式之一,“胸痛中心”是一种新的医疗模式,它是一种胸痛急救网络,通过多学科(包括急救医疗系统EMS、急诊科、心内科、影像学科)及基层医院在信息共享的基础上合作和流程优化,实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。
胸痛中心有着一体化急性胸痛救治体系,为的是尽可能地缩短救治时间。在徐矿总医院,2000年就对急性心肌梗死患者开启了绿色通道。2013年成立了胸痛中心,2014年12月,该胸痛中心通过中华医学会心血管分会专家组认证,成为江苏省首个国家级胸痛中心。
祁春梅主任介绍说,徐矿总医院胸痛中心设备齐全,技术先进,急诊室配备床边心电图、心梗蛋白检测仪,配备床边彩超,定位病变血管;急救人员配备grace评分计算器,对患者进行即刻评分,判断危险分层。中心救护车即是一间功能齐全的监护室,配有内置打印式心电监护仪,全套生命监测急救设备。胸痛中心还配备专用药品,第一时间给患者服药,缩短病人用药时间。此外,病人还可绕行急诊室及CCU,直接进入导管室,缩短救治的每一个环节。中心设置了“绿色通道”,优先处置各型胸痛病人。
再提醒:时间就是心肌,时间就是生命
拳头大小的心脏能够多年如一日持续的工作,离不开冠状动脉的血液供应。负责给心脏供应血液的冠状动脉,犹如树干一样分成主干和各种分支。一旦其中的一个分支出现了堵塞,就会导致向心脏供应血液受阻,导致心梗。
对于严重的心梗患者,最短时间内的血运重建至关重要。一旦发生心梗,最快速度的血运重建是救命的关键,毕竟心脏血管一旦堵塞,心肌细胞受到的伤害是不可逆的,也就是说,部分心肌的损伤是不可逆的。
“所以,作为心内科的医生,会一直强调这样一句话:时间就是心肌,时间就是生命。对于急性心梗患者来说,第一时间送到具备救治条件的医疗机构至关重要”,祁春梅主任说。
祁春梅
医学博士后,德国ISAR心脏中心高级访问学者,第一批江苏“卫生拔尖人才”,江苏省"333"人才,江苏省六大人才高峰,教授,主任医师,硕士生导师。江苏省心血管病学委员会委员,江苏省微循环学会副主任委员,江苏省微循环学会心血管学组副组长,江苏省医师学会微循环分会副会长,中华医学会心血管分会精准心血管病学学组委员,国际心脏研究所中国转化医学工作委员会委员,徐州市心血管学会副主任委员,中国医师协会高血压专业委员会心指南项目县级医院联盟专家讲师,中华医学会心血管分会女性心脏健康学组成员,徐州市高血压、糖尿病一体化管理分级诊疗改革试点项目专家。
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