全程导医网 徐矿总院频道：气温持续走低，呼吸科患者明显增多，其中不少是慢阻肺患者。对于慢阻肺患者来说，寒冷时节很容易导致受凉感冒，诱发肺部感染。
对于数量庞大的慢阻肺患者来说，如何安然度过寒冬?
徐矿集团总医院呼吸科主任赵杰博士建议三点:一，做好保暖工作，避免受凉感冒;二，适当锻炼，远离雾霾环境;三，规范科学用药。
呼吸科患者骤然增多，大部分是慢阻肺患者
前日一早，六十五岁的刘女士被家人紧急送到徐矿集团总医院呼吸科治疗。
刘女士此前患有慢阻肺。几天前，我市气温骤然下降，刘女士不慎感冒。这次感冒引发的后果比较严重。刘女士很快感觉到胸口发闷，呼吸困难。
在徐矿集团总医院呼吸科，赵杰主任接诊了刘女士。经过检查，刘女士被诊断为感冒引发的肺部感染。
一次感冒就导致肺部感染，这对于很多慢阻肺患者来说，尤其是一些老年慢阻肺患者来说，并不奇怪。
“对于慢阻肺患者来说，避免受凉感冒尤其重要”，赵杰主任介绍说，慢阻肺患者的肺功能一般来说会呈现出不同程度的减退。由于天气寒冷，很多慢阻肺患者本身体质较弱，免疫力低下，一旦出现呼吸道感染，比如惹上感冒发烧，就很容易转化为肺炎，从而导致慢阻肺的急性发作，比如出现呼吸困难加重、脓性痰增多、痰量增加、喘不过气的患者只有入院治疗。
据介绍，每年冬季气温骤降的时候，前来呼吸科就诊的患者都会明显增多，其中不少是慢阻肺患者。
为此，赵杰主任强调，在寒流来临之际，慢阻肺患者最首要任务就是日常起居避寒就暖。避免因为寒冷的刺激引起呼吸道感染，比如衣着要暖和、宽松、柔软，使气血流通，四肢舒畅温暖。一旦因为感冒导致病情加重，应及时送医治疗。
适当运动，但应远离雾霾环境
很多慢阻肺患者会出现不同程度的呼吸困难。即使呼吸有点困难，但也应该适当活动以增强耐受力。经常进行深呼吸、散步、登山、慢跑等运动，可增强体质，促进肺脏的健康。很多慢阻肺患者不爱运动，一方面担心自己运动后喘得更厉害;另一方面觉得运动太累，不愿意付出努力。实际上，慢阻肺患者一定需要运动，因为运动会帮助其维持和改善肺功能，否则肺功能下降的速度会更快。只不过运动要根据个人的身体状况，量力而行，循序渐进而已。
需要提示的是，慢阻肺患者无论是锻炼还是不锻炼，都要更加注意雾霾环境对身体的影响。
雾霾天气对呼吸系统的伤害后果，早已被证实。专家提醒，严重污染的雾霾天气里，长时间待在室外，其后果和抽烟差不多。
专家介绍说，长期处于雾霾中，或者是短期处于严重污染的雾霾中，PM2.5微粒进入支气管及肺泡，会刺激并破坏气管黏膜，导致气管黏膜杀灭病毒、细菌和抵抗其进入肺部组织的功能下降，气管黏膜的排毒功能下降。原本身体健康的人可能会出现咳嗽、气管炎等症状。患有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的人群则会造成肺部感染，引起气短、胸闷、喘憋等不适，出现急性发作或病情加重。此外，雾霾时，空气中漂浮着粉尘、烟尘，尘螨也可能悬浮在雾气中，支气管哮喘患者吸入这些过敏原，会刺激呼吸道，出现咳嗽、闷气等哮喘症状。正常情况下人们每次呼吸，往肺部深处吸入大约50万个微粒，可在受到污染的空气中，吸入微粒比正常情况下多100倍。
赵杰主任提示说，遇到雾霾天气尤其是严重污染的雾霾天气，应尽量不要出门，尽可能地待在室内。尤其是一些老年人、儿童以及本来就有基础病的人。
“一些老年人在雾霾天气里还坚持晨练，这样的锻炼效果适得其反，需要注意”，赵杰主任建议说，雾霾天里，慢阻肺患者除了减少出门以外，还应该积极补充水分有助于养肺。
规范科学用药，可适当在家氧疗
慢阻肺患者用药应科学规范。
近日，国家药监局发布公告：认为特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应，使用风险大于获益，决定停止特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊在我国的生产、销售和使用，撤销相关药品批准证明文件。这两种用于治疗感冒的药被叫停，是因为服药后的不良反应，也就是会有潜在的心脏毒性。
“不少慢阻肺患者伴有心脏功能减弱”，赵杰主任介绍说，有些感冒药含有麻黄碱，这对于平喘很有效，但对于慢阻肺合并缺氧和心律失常的患者会增加心脏毒副作用!地塞米松也不能长时间应用，会引起自身皮质功能抑制免疫功能降低及合并二重感染等问题。
专家表示，慢阻肺患者在治疗方面，目前有很多口服药物和吸入药物能够抑制气管内的炎性反应，减缓肺功能的减退。如果病情加重，出现气喘、呼吸困难，平地走数分钟后就需要停下来休息，甚至出现不同程度缺氧者，除应用支气管扩张剂外，严重的还需长期家庭氧疗。
此外，建议患者在配合治疗的同时，营养一定要跟得上，千万别随便忌口，要多吃些鱼、肉、蛋等高蛋白食物，保持适当的体重。
本期专家：赵 杰 主任医师、副教授，硕士生导师
医学博士，特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救及呼吸道管理技术;机械通气技术。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物(如肉芽肿和肺癌等)钬激光治疗术等。
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