全程导医网 徐州中医院/中医频道：前不久，热心市民杨阿姨在小区亲历了一场居民的纷争，当时由于双方拉扯冲突，杨阿姨被摔倒在地，左肩膀受损严重，疼得她脸色发白，回到家里的杨阿姨就感觉自己的左肩膀一直隐隐作痛，但是她想着自己年纪大了，可能恢复得比较慢，忍忍就好了，所以也没有当回事。
谁知这一忍就是两个月，杨阿姨的左肩膀实在疼痛难忍，而且使不上力气，抬胳膊都很费劲。看到杨阿姨经常揉着肩膀来缓解疼痛，爱人怀疑她得了肩周炎，就陪着她去社区医院做理疗。杨阿姨做了几次理疗，发现疼痛确实有些减轻，但是左胳膊还是没有力气，不能正常抬举活动。看到杨阿姨的症状还是没有缓解，10月12日，爱人陪着杨阿姨来到了市中医院的骨科诊治。
徐州市中医院骨科主任刘诗荣主任医师详细询问了杨阿姨的症状，并对她进行了肩关节的特殊体检，初步诊断杨阿姨是得了肩袖损伤。考虑到杨阿姨肩膀不久前受过伤，刘诗荣安排其进行了核磁共振的检查。检查结果显示，杨阿姨确实得了肩袖损伤，而且肩袖撕裂程度已达Ⅲ度。因为杨阿姨的病情比较严重，刘诗荣建议其接受肩关节镜下微创手术，修复杨阿姨撕裂的肩袖。手术顺利，目前正在康复之中。
一个月接诊30多名肩袖损伤患者
虽然杨阿姨的症状已经好转，可她还是有些疑问，“医生，肩袖损伤是个啥病啊?”刘诗荣解释说，“肩袖就是类似衣袖管一样包裹肱骨头的四根肌腱膜组织。它带有完成旋转肱骨头等精细的功能，可以使肩关节各方旋转，以及平举、内收、外展和后伸等。肩袖损伤就是因为多种原因，如外伤、慢性劳损(内、外撞击)、受凉以及自身退变所导致的肩关节疼痛、乏力和活动受限的一种肩关节疾病。”
刘诗荣透露，像杨阿姨这样的患者并不少见，市中医院的骨科门诊一个月要接诊30多例患者，这些患者的年龄多在60岁以上。刘诗荣介绍说，“杨阿姨的病情比较严重，需要手术解决，目前较先进的手术方式就是在关节镜下采用锚定技术修复断裂的肩袖组织。病情较轻的患者可采用保守疗法，如理疗、局部注射药物、外敷膏药以及口服中西药以达到消炎活血镇痛的效果，但疗效不到60℅。”
肩袖损伤易被误诊为肩周炎
当肩膀酸痛，胳膊抬不起来时，你第一时间想到的是什么?肩周炎?这是很多人的第一反应。刘诗荣表示，肩关节疾病种类多，肩袖损伤很容易被误诊为肩周炎。
刘诗荣指出，肩袖损伤和肩周炎虽然症状很相似，但其实二者还是有所区别的。肩周炎的疼痛范围广，肩关节各个方向的主动、被动活动均受限，而且可以有静息痛或夜间痛，发病人群多集中在40至60岁。但是肩袖损伤是由于疼痛、力弱的原因导致的主动运动受限，但是被动运动通常都很正常。
刘诗荣强调，二者的治疗方法也完全不同。肩周炎一般有自限性，需要在医生的指导下进行肩部关节活动来改善微循环、缓解粘连以改善炎症症状。而肩袖损伤则是肌腱纤维撕裂，甚至断裂，需要手术修补。肩袖损伤康复期需要保持肩部休息，不可大幅度活动，注意养护，以利于损伤组织的良好恢复。如果被误诊为肩周炎，医生为肩袖撕裂的患者进行手法松解肩关节的治疗，可能会造成肩袖裂口继续扩大，即使今后进行手术治疗，也会影响治疗效果。
预防肩袖损伤要注意保暖运动适度
针对市民应如何预防肩袖损伤，刘诗荣提出了几点建议：首先，要注意安全，防止出现意外损伤。其次，要选择合适的运动方式，不推荐中老年人进行吊单杠、倒立、投掷等易损伤肩关节的运动，进行自由泳、仰泳、打网球、羽毛球等肩关节极度外展的运动的时候要量力而行，不要用力过猛，运动前要进行全身肌肉关节的充分热身。
最后，天气转凉，关节疾病高发，中老年人应注意保暖。如果出现症状应及时就医，不要耽误治疗。刘诗荣提醒，诊断肩袖损伤并不困难，只要有经验的专科医师细心体检是可以初步诊断的，要想进一步明确诊断，可以进行拍片、B超和核磁共振等辅助检查。
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