全程导医网 徐州中医频道:形形色色的“腰痛”困扰着大批中老年人,然而想治愈腰痛却并非易事,很多人四处求医问药,最终也没治出个所以然,依然饱受腰痛困扰,这到底是为什么?市中医院骨科陈继平主任表示,“腰痛不是病。非常多的疾病都可能导致腰痛。腰痛只是一个症状,腰痛治不好大都是因为不对症,没有找到导致腰痛的真正原因。”
腰痛临床上最易被误诊
李先生年轻时摔伤过右膝,六七年前还查出过腰突,自己怀疑是这两个原因造成的腰腿疼痛。医生经仔细按触患者腰、腿、膝、肘等关节,询问患者是否疼痛,并辅以舌诊、脉诊等诊断之后,发现该患者的疼痛症状并非腰突引起,也和年少时的摔伤没有关系,而是由退行性病变引起的。明确的诊断让患者的治疗过程少走了不少弯路。专家表示,临床上,因为腰痛照片后,很多医生一看片子, 发现有腰突,就把腰疼和腰突联系起来,建议患者做手术, 实际根本没有找到患者疼痛的真正原因。
陈继平主任介绍,不仅中老年骨关节炎、骨质增生、腰突、颈椎病、滑膜炎等骨关节病可能导致腰疼,甚至痛风、肾脏疾病、肿瘤、妇科疾病都可能引起腰痛,有时还有“一证多因”的情况出现,几种疾病相互作用纠缠在一起,让诊断愈发困难。
腰痛中医统称为“痹症” 需做好“辨证分型”
“颈肩腰腿痛” 这类的关节、肢体疼痛类疾病,中医统称为“痹症”。 如果说西医治疗痹症只知道镇痛消炎, 那么中医的治法可谓丰富。 中医自古以来的习惯是“辨证分型”,虽然不像现代医学那样有各种疾病的命名, 但对于各种症状的辨别、分类以及施治,是非常精细和成熟的。“辨证分型”是中医的一大瑰宝。
以常见的腰痛为例,可以大致分为四种类型:
寒湿痹阻型:很多人天气一凉就会腰疼,就属于这种类型。寒湿闭阻型发作期疼痛剧烈, 但是只要用对药,好得也快。典型的寒湿痹阻证,西医诊断是腰间盘突出症。处于急性发作期。治法上祛寒湿,行气血。气血运行正常,经络通畅了,自然就不疼了。
气血亏虚型:此型患者多见乏力、气短、消瘦。大多是由于长期的脾胃不好造成的。脾胃不好导致水谷运行不畅,经络不通,当湿热之气壅于腰部,就会造成筋脉弛缓,由此出现腰部胀痛。这种情况应采取补气健脾、清热利湿、舒筋止痛的方法来治疗。
血瘀气滞型:这种类型的腰痛大多由于外伤、外力导致。很多中老年人可能活动时扭了一下腰,就疼痛不止,多为此型。这种情况应采取活血化瘀,通络止痛的方法。
肝肾亏虚型:腰为肾之府,肾主骨生髓,当肾精亏虚,腰脊失于濡养,一般会出现腰部以下酸软无力的状况,疼痛绵绵,当用热敷或者用手按摩的时候感觉会舒服一些。中老年人慢性关节炎、退行性关节炎的根源大多在此。这种情况应采取补肾壮腰的方法,但要分清体质。偏阳虚者,温肾壮腰;偏阴虚者则宜滋补肾阴。
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