全程导医网 徐州中医频道：疝是常见病，多发病。疝外科经历了漫长的发展过程。1887年Bassini修补术的出现是外科医生最基本的疝修补手术之一，此后的如Halsted、Furguson 、McVay 术式也是较为经典的手术方法， 20世纪80年代中期和90年代初期，随着人工合成的各种疝修补材料的成熟应用，各种开放无张力疝修补技术普遍应用于临床，使术后复发率下降，并发症减少。20世纪90年代中期腹腔镜技术开始在疝修补手术中得到应用，外科医生可以从腹腔内部来更加清晰地观察腹股沟区域的解剖结构，使得腹腔镜无张力疝修补技术迅速发展，现已被国际认可，并成为外科和高科技材料、器械结合的典型范例。
在首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科诊疗中心的协助下，徐州市中医院成立了疝和腹壁外科诊疗中心，它是淮海经济区唯一的疝专业中心。自该中心成立后，开放式无张力疝修补技术也此步入了正规的发展道路，手术方案的选择日趋合理化，手术操作也日趋规范化。根据“个体化治疗”原则和患者自身情况进行术式和补片的选择，以达到最佳的治疗效果。
普外科权红光主任介绍，腹腔镜技术的发展使腹腔镜无张力疝修补术的优势已逐渐显示出来，且日益被广大患者所认可和接受。随着就诊患者的增多，患者的要求也日益增多，“伤口小、美容、痛苦小、恢复快、复发率低”是目前很多患者的要求，我们派遣相关医生在首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科诊疗中心学习腹腔镜疝修补术，其后我们对很多患者开展了腹腔镜疝修补术，这其中包括腹腔镜切口疝无张力修补术近百例，腹腔镜腹股沟疝无张力修补术数十例，疗效良好。经过临床病例观察及分析，我们发现：
①开放式疝修补手术虽有其优势，譬如：简单快捷，局部麻醉扩大了手术适应证，也更加经济，特别适用于合并各种其他疾病的年老和体弱患者。但开放手术特别是局麻患者术中不适感明显，术后疼痛较重，局部异物感明显，术后尿潴留发生率高，术后下床活动时间延长，恢复较慢，且会终身留有不可磨灭的较长的瘢痕。
②腹腔镜疝修补术，属于微创手术，其从“内”修补肌耻骨孔，更加符合疝修补解剖，患者腹壁上只留有两个0.5厘米和一个1.0厘米的戳口，使用全麻使患者不会有术中不适感，术后患者疼痛轻、局部异物感少，切口小而美观，复发率低，术后尿潴留发生率低，术后6小时即可下床活动，术后1-2天可出院，术后3-5天就可正常上班。
腹腔镜下的腹股沟疝修补术适宜任何类型的腹股沟疝，尤其适合用于双侧腹股沟疝及复发疝。腹腔镜修补术对于各种腹壁切口疝、造口旁疝、盆底疝、食道裂孔疝等复杂疾病具有更加明显的优势，可减少住院时间，患者术后恢复快、并发症少、复发率低。近年来还发展出更为先进的全腹膜外腹腔镜疝修补术，这种术式可以不进入腹腔，在腹膜外间隙操作，补片不需要固定，进一步减少了疼痛和降低了费用。目前，随着技术和材料学的发展，腹腔镜手术的治疗费用与开放修补手术的差距已逐渐缩小，已能被越来越多的患者所接受，并造福于广大患者。
专家简介：
权红光 ，徐州市中医院普外科主任，主任医师，教授。江苏省中西医结合学会外科专业委员会常务委员，《中华疝和腹壁外科》杂志特约编委，从事普外临床医疗工作二十余年。1991年在上海中山医院参加卫生部举办的“全国小肝癌培训班”，先后任中华医学会外科学会委员、安徽省外科学会委员、安徽省外科学会肝胆外科学组委员、安徽省小儿外科学会委员、安徽省外科学会血管外科学组委员、第一届苏皖外科学会委员。多篇论文发表在国家级核心期刊。先后开展有“胰十二指肠切除术”、“皮下间置空肠+肝门部胆管空肠ROUX-Y吻合术”、“肝叶切除术”等Ⅳ类手术。擅长普外科疑难杂症的诊断和处理，包括肝胆、胃肠肿瘤、腹壁及疝外科、急腹症、腹腔镜下各类手术、甲状腺癌及乳癌根治术。
专家门诊时间：周一、三、五全天;咨询电话：18705201688。
