全程导医网 徐州中医院/中医专家访谈:如果把人的眼睛比作一架照相机,晶状体就相当于照相机的镜头,无论什么原因,一旦相机的镜头混浊不清,就无法清晰成像;同样道理,一旦晶状体发生变性和混浊 ,变成不透明,就会阻挡光线进入眼睛,无法看清物体,形成白内障。
徐州市中医院眼科主任中医师嵇立平 形象的比喻,老年性白内障是人体老化的现象之一。随着年龄的增加,眼内晶状体会慢慢,发生硬化、混浊、从初发期到晶状体,完全混浊需要数十年甚至更长时间,所以要积极治疗,否则容易导致失明。
老年白内障常见症状
老年性白内障多为双眼发病:
早期病眼:不痛不痒,不红不肿,只觉眼前似有一层白雾,看东西灰蒙蒙,对精细的东西辨不清,看到的物体变色、变形等。
晚期病眼:视力逐渐减退,最后只能辨别眼前手指或仅能感觉眼前有光。
白内障什么时候手术最好?
不论何种白内障,手术治疗是最有效的手段。嵇立平 主任表示,到目前为止、还没有任何一种药物被证明能治愈白内障,或阻止白内障的发展。
传统观念认为老年性白内障“一定要等到成熟才能手术”,嵇立平 主任介绍,这种传统的观念是不科学的,对于老年性白内障,目前眼科学界公认:视力下降到0.3以下的并且戴镜后视力难以提高时为最佳手术时机。
第一,老年性白内障在由初发期向成熟期进展的过程中,部分病人可能需要数十年甚至更长时间,在发展期间存在多种并发症的可能,比如青光眼、葡萄膜炎等。在白内障的早期,晶状体的核较软,容易被摘除或超声乳化;而白内障越成熟,晶状体核也越大越硬,会增加手术难度,术后反应加重,影响治疗效果。
第二,老年人得了白内障后如果盲目等待手术,可能长期在低视力中生活,电视看不清、户外活动不方便,甚至经常摔伤,会使老年人的生活质量下降。
嵇立平 主任介绍,由于现代眼科显微手术的开展,手术技能的提高,人工晶体植入术的普及,已经不需要等到白内障成熟,视力下降的老年患者在确诊为白内障后,即可决定实施手术,使患者不必在黑暗中苦苦地等待白内障成熟。
常见的白内障手术有哪些?
随着眼科显微技术的进步,白内障手术方式也越来越多。最主要的有:白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障激光乳化吸除术等。
其中,白内障超声乳化吸除术是应用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除,保留后囊膜的手术方法。嵇立平 主任介绍,该手术可将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小,可同时术中植入折叠式人工晶体具有组织损伤小,切口不用缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小等优点,目前已成为白内障手术的主要方式。
白内障手术有年龄限制吗?
随着中国进入老龄化社会,越来越多的老年人需要做白内障手术。医学上对白内障手术的最大年龄没有限定。有的病人家属认为90岁以上老人危险性大,不能耐受手术,其实不然。
有些高龄老人身体素质良好,血压、心脏情况稳定,而且目前白内障手术多采用局部麻醉,痛苦很小,因此即便高龄,这些病人也能承受手术。
而先天性白内障还与患者的视力发育有关,因此应该越早手术越好。一般应争取在生出后2个月内,最迟不能超过半岁。如太晚进行手术,会引起难以恢复的弱视。
白内障的预防及调护
嵇立平 主任强调,发现自己患有本病应积极治疗,以控制或缓解晶体混浊的发展。 若患有糖尿病、高血压等全身疾病者,应积极,治疗全身疾病,对控制或减缓晶体混浊有一定意义,同时也有利于以后手术治疗,另外,还有注意饮食调养,慎用辛燥煎炸食品,对证采用适当食疗方法。
专家介绍:嵇立平 ,徐州市中医院眼科主任中医师,毕业于上海中医药大学,从事眼科专业工作近30年,有丰富的临床工作经验。并在工作中不断学习更新知识结构,运用中医辨证施治及西医检查诊断相结合治疗多种眼科疾病。在验配角膜塑形镜及RGP镜片方面,经验丰富,认真细致。
技术擅长:尤其擅长治疗急慢性结膜炎、巩膜炎、病毒性角膜炎、激素依赖性色素膜炎,糖尿病性眼底病变,视网膜中央静脉栓塞、黄斑变性等病。并对斜视、弱视及儿童青少年近视的防治有丰富防治经验。
门诊时间:周四全天、周六上午
徐州导医热线:0516-85707122