全程导医网 徐州中医院/中医专家访谈：帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以肢体颤巍、行动缓慢、肌肉僵硬为主要特征。今年的4月11日是第18个世界帕金森日，为此，我们专访了徐州市中医院脑病科专家史江峰主任，请他为我们详细讲解帕金森病的相关知识。
帕金森是多系统性疾病
史江峰主任介绍，就目前情况而言，徐州地区帕金森病的发病率也很高，随着老龄化的加快，患病的概率也在增多，大概每100个老年人中就有2个会患有此病，它是与年龄成正比的。
史主任介绍，帕金森病起病非常缓慢，以至于开始阶段难以觉察，比如手的轻微震颤，就像是紧张;肩部的僵硬，就像是肌肉劳损一样;家人可能会发现患者笑容减少，行动缓慢，但常常并不在意，即使一些非专科医生也很难识别。
此外，史主任还强调，帕金森病本身就是一个多系统的疾病，并不是简单强调患者运动方面有缺陷。我们可以通过早期症状进行判断，如精神失常、嗅觉丧失，还有一些睡眠障碍、认知、自主神经功能障碍等非运动症状。并不只是多巴胺减少这一种情况，而是整个大脑神经系统出现问题。随着神经及神经功能显像、分子生物学的技术发展，越来越多的标志物被发现。
因此，及早发现及早干预治疗对患者以后生活是有很大帮助的。
帕金森病早期非运动症状
帕金森病的非运动症状表现范围很广泛，包括嗅觉减退、疲劳、抑郁、焦虑、便秘、睡眠及认知障碍。
1.嗅觉减退：它被认为是帕金森病十分重要的临床症状，可出现于运动症状之前10多年。研究发现至少80%的帕金森病患者嗅觉阈值较高。因此，史主任提醒当你闻到某种异味时，而家里老年人没有感觉时，应该及时到医院检查诊断。
2.快动眼睡眠行为障碍：这是发生于深睡眠的令人不快的躯体反应，正常人在此期睡眠中的肌肉应为弛缓状态，而有睡眠障碍则随着梦境出现面部和肢体的各种不自主运动，如拳打脚踢、翻滚、呼喊、咒骂、坠床等，重者可对同床者造成伤害。史主任指出，当老人睡觉时常有噩梦，并伴随梦境有动作，甚至伤人或自己受伤时就应及时就诊。
3.便秘：便秘也与帕金森病有一定联系，但没有上述嗅觉减退和快动眼睡眠行为障碍的关系密切。便秘是帕金森病非运动症状中发生率较高的症状之一。
同类存在上述非运动症状的种类越多，发生帕金森病的风险也越大，因此对这些症状要引起足够的重视。
中药、针灸治疗帕金森
史江峰主任介绍，中医的治疗方法主要为两种，一是中药调理，但要用辨证的方法来给患者治疗，根据患者的不同情况对症下药。中医强调的是个体化治疗，针对患者的情况采取不同治疗方法;另外一种就是针灸治疗，可以改善患者并发症、便秘、调整精神状态，改善认知障碍，提高生活质量。
医生给病人使用多巴胺制剂，增强多巴胺能神经元，这就如给汽车加油一样，给患者增加动力。但是如果过早的使用多巴胺制剂，会适得其反，患者就对其产生耐受性。另外，多巴胺制剂本身对神经系统还是有一定伤害的。因此，史主任强调使用多巴胺制剂对于这种治疗方法，医生应采取缓慢给药，细水长流，不追求全效，慢慢进行调理。
早诊早治是关键
传统的观点是等功能出现障碍时再开始对症治疗。主要原因是早期患者无法接受此诊断，也无法接受药物带来的不良反应;对症状轻微的患者，对症治疗也无法带来大的变化。过去由于单一依靠临床的典型表现，也没有更多的证据对早期患者来进行诊断，此时患者脑内的病理改变其实已经非常明显了。
据史主任介绍，代偿机制会使疾病的早期进展加快。这些代偿机制对残存的神经元是一种损害，影像和病理研究也提示在疾病早期神经元丢失的较快。因此，早期的干预是有必要的。
史江峰主任最后强调，帕金森病不易诊断，但最关键的是要做到早发现早预防早诊治!作为子女，我们应关注父母的健康，多留心观察他们的生活状态，出现不适症状时应及时带他们去医院就诊;在父母患上帕金森病后，我们更不能掉以轻心，要尽心照料他们，帮助其做功能恢复训练，多与他们沟通、交流，进行心理上的疏导，让他们乐观面对疾病，轻松配合治疗，这对改善患者的生活质量和延长寿命和、都有十分重要的意义!
专家介绍：史江峰 徐州市中医院脑病(针灸)科副主任，主任中医师。江苏省优秀临床人才，江苏省中医学会脑病专业委员会委员，江苏省中医学会针灸专业委员会委员。2006被授予“江苏省有突出贡献的中青年中医工作者”。熟练掌握脑血管病介入治疗术，有较丰富的临床、科研、教学经验。
专家擅长：中西医结合治疗神经系统疾病，擅长中医针灸康复治疗，擅长内科急重症抢救。坚持中医针灸特色，注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术。
门诊时间：每周二、四上午。<名医堂(专家五室)>
徐州中医咨询热线：0516-85707122
