全程导医网 徐州中医院/中医专家访谈：心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加。
徐州市中医院心血管老年病科邱勇主任介绍，近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。
一、什么是血脂和高血脂?
邱主任介绍，血脂为血液中所含脂类物质的总称，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。它们不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，在血液中循环运转。
那么高血脂又是什么呢?邱勇主任指出，高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低或低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高、现代医学称之为血脂异常。血脂包括脂肪和类脂。脂肪主要是甘油三酯;类脂是磷脂、糖脂和固醇的总称。血液中所含的这些脂质，循环全身，对人体具有重要的生理功能。人体的各种活动都是以热能做动力，都在消耗着热量，脂质是产生热量最高的营养素，供给人体的热量需要。
二、哪些人易得高血脂?
邱主任介绍，有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者易患有高血脂症。没有症状不等于血脂不高由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。
三、血脂的检查至关重要
邱主任表示，由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然，当您有下述情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。普通人：每2年检查一次血脂;40岁以上的人：每一年检查1次血脂。
高危人群和高血脂患者应听从医生指导定期复查血脂。胆固醇轻度增高，可能由于胆固醇和动物性脂肪摄入过多所致。吸烟、糖尿病、甲状腺机能减退症等，也可以引起胆固醇增高。胆固醇含量每100毫升血中超过300毫克的称为重度高胆固醇血症，有时可为家族性疾病。轻度甘油三脂增高，可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。重度的高甘油三脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关。
四、调节血脂三大法宝
1.调节饮食结构：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物。饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。
2.改善生活方式：减肥，肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志;戒烟，烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展;控制酒精，酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖;有氧运动。
3.适量运动：体育锻炼应采取循序渐进的方式，不应操之过急，超出自己的适应能力，加重心脏负担。运动量的大小以不发生主观症状(如心悸、呼吸困难或心绞痛等)为原则。运动疗法必须要有足够的运动量并持之以恒。轻微而短暂的运动对高脂血症、低HDL-胆固醇血症以及肥胖患者不能达到治疗的目的。只有达到一定运动量，对血清脂质才能产生有益的作用并减轻肥胖患者的体重。
专家介绍：邱勇，徐州市中医院心血管内科副主任，副主任中医师。南京中医药大学副教授，1983年7月毕业于南京中医药大学，省中医协会及省中西医结合协会会员。在心脑血管病、老年病诊治方面，有着丰富的临床经验，取得了理想的疗效，深受广大患者信赖，近年来10余篇学术论文发表于省及国家级医学专业期刊上。
专家擅长：用于中西医结合方法治疗高血压病、冠心病、高血脂症、高纤维蛋白原症。以及各种原因导致的心律失常，心功能不全。
门诊时间：周三、六上午
徐州中医咨询热线：0516-85707122
