全程导医网 徐州中医频道：随着中国的经济发展，GDP已经成为全球第二，但是我国的糖尿病患者却达到全球第一了，世界卫生组织估计2005到2015年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。而糖尿病复杂的发病过程使人类至今尚未找到根治的方法，这就意味着患者需要终身接受治疗，但遗憾的是，即使是在发达国家，也有约三分之二的患者得不到有效管理。所以有智者提出为什么不及早防治糖尿病，把疾病“消灭在摇篮里”?!
国际上有几项大型的研究表明2型糖尿病是可以预防的!就是说可以把2型糖尿病“消灭在摇篮里”!1986～2002年间进行了几个大型的糖尿病高危人群干预前瞻性研究，包括中国大庆的糖尿病预防研究、芬兰的DPS、美国的DPP和欧洲的STOP-NIDDM研究。我国IGT的患病率高达4.72%，大城市达10%以上。IGT患者中有1/3发展为糖尿病，1/3转变为正常，1/3维持在IGT阶段，几乎所有2型糖尿病的患者都要经过IGT阶段。IGT不仅是糖尿病耐危人群(每年有1.5%～10%进展为糖尿病)，也是心血管疾病的危险因素。成人IGT的患病率因民族、地域、时代不同而差别较大，欧洲为3%～10%，北美为11%～20%。1997年和1998年，广州和上海流行病学调查显示IGT患病率达到10%以上。IGT经过数年到10年可发展为2型糖尿病，按不同的国家或地区，转化率低者约20%，高者达60%以上。中国人IGT者向糖尿病转化的百分比每年达8%-11%。所以控制了IGT就可以防治2型糖尿病!IGT就是糖耐量减低，我们俗称糖尿病前期。
中医在2千年前《内经》时代就认识到了这个问题，《黄帝内经》记载：“……有病口甘者……此五气之溢也，名曰脾瘅。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满。故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”，就是说有一种病名为脾瘅，主要症状就是口中有甜味，病因是数食甘美，肥胖。病理机制是内热、中满，可以转变为消渴(糖尿病的中医古称)。治疗方法就是用兰除陈腐之气。现在研究表明，“脾瘅”就是糖尿病前期。解决了“脾瘅”问题，就可以控制个体不会转化为消渴病(糖尿病)。
那么2型糖尿病早期该如何治疗?古人的办法是“治之以兰”，当今如何面对? 现代社会大家都忙，都在追求“发展”，应酬多，酒肉无度，腹型肥胖，口粘气味重，等等。对于此种情形，我认为是“过食伤肝”所致，并且提出“从肝论治”糖尿病的新途径，依次论创立“调肝泻火”法则，临床应用以及动物实验均证明可以减肥、调脂、治疗脂肪肝、轻度降低血糖，还能降低血压。动物实验证明调肝泻火法则可以解决胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性。
医治2型糖尿病要治本，抗糖魔“斩草须除根”：
目前对2型糖尿病的最新认识就是血糖升高只是2型糖尿病的表面显现，它里面还有高血压、血脂紊乱、肥胖、蛋白尿、高尿酸血症、脂肪肝、高胰岛素血症、血管内皮炎症、凝血功能异常等等，这些因素才是导致2型糖尿病患者病情恶化并且最后导致死亡的真正元凶!而推动这一切的幕后黑手就是胰岛素抵抗!解决了胰岛素抵抗才能够减少2型糖尿病导致的各种并发症以及由此而导致的死亡率。所以抗糖魔就要除胰岛素抵抗这个祸根。1995年以来许多临床实验显示格列酮类药物可以直接解决胰岛素抵抗，较其他传统降糖药物双胍类、磺脲类、糖苷酶抑制剂、餐时血糖调节剂、胰岛素等更加能够持久稳定控制血糖，但是随着临床推广应用，新近几年发现这类药物存在导致女性2型糖尿病骨折、加重心脏衰竭等副作用，最近欧洲停用罗格列酮(文迪亚)，美国限制使用文迪亚，我国也限制使用罗格列酮，今年德国研究发现比格列酮增加试验大鼠膀胱癌风险，人们困惑了，解决胰岛素抵抗，路在何方?
徐州市中医院内分泌科专家王智明经过10多年研究，提出“从肝论治”糖尿病的新途径，发现中医调肝泻火法能改善胰岛素信号传导，解决胰岛素抵抗。对于新发现2型糖尿病肥胖者血糖空腹不超过9mmol/L，采用调肝泻火法，基本可以纯中药控制血糖，少数治疗3月后糖化血红蛋白不达标者需要联合西药治疗。对于新诊断2型糖尿病空腹血糖大于13 mmol/L，采用B细胞休息疗法联合调肝泻火法治疗2周，大约6成的患者可以进入不打针不吃药血糖正常的境界。对于很多2型糖尿病中期的患者，使用调肝泻火法治疗，可以逐渐减少口服西药的种类和剂量，也可以减少胰岛素的注射量，还可以解决因为注射胰岛素所致的体重增加。调肝泻火法可以起到控制血糖、调脂、减肥、增加胰岛素敏感性、减轻、逆转脂肪肝等多重作用，连续服用3月中药病情稳定后可以配制胶囊从而控制糖尿病、改变糖尿病!
