徐州中医院肾脏风湿免疫科主任陈鹏谈系统性红斑狼疮


 
    全程导医网 徐州中医频道 曲美慧 报道:“蝴蝶病”,患病最初,患者脸部会呈现对称的蝴蝶状红斑,因此得名。一种拥有美丽名字的疾病,却偏偏喜欢缠上爱美的年轻女性。据统计,在我国,“蝴蝶病”患者正呈逐年增长趋势,目前我国发病率已达到0.1%,其中女性患者约是男性患者的9至13倍。

  这种疾病真正的名称是——红斑狼疮,一种全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。一旦患病,无法根治。

  当然,这并不意味着红斑狼疮是一种“绝症”。市中医院肾脏风湿免疫科主任陈鹏介绍,只要对症下药,患者的症状完全可以长期缓解,一些患者能够达到正常寿命。

  女孩患病4年 治疗后能正常生活

  2009年4月,20岁女孩小梦因为脸上突然长出的片状红斑来中医院就诊。陈鹏主任接诊后发现,小梦不仅脸上出现暗红色皮疹,而且血液系统和肾脏已经受损,多种自身抗体为阳性,这是典型的系统性红斑狼疮症状。

  经过两周中西医结合治疗,女孩情况明显好转,出院回家。

  两年半后,小梦再次来到肾脏风湿免疫科就诊。这一次,她不仅脸上有暗红皮疹,右手和右膝关节也开始疼痛,全身乏力,小便呈现泡沫状。陈主任诊断,小梦因红斑狼疮而进一步引发了狼疮性肾炎,病情严重,立即为她进行了肾脏穿刺术,挽回了小梦的性命。

  2012 年7月,已患有红斑狼疮3年的小梦又一次来到医院。小梦双腿出现浮肿,胸闷憋喘,短短不到20米的一个缓坡她都要停下来喘息多次,夜里常呼吸困难,甚至无法平卧睡觉。诊断结果显示,小梦患有明显的肺动脉高压和慢性心功能衰竭,需要立即住院治疗。陈主任为小梦制订了中西医结合的治疗方案,通过中药汤剂扶阳固脱、镇慑肾气。经过一个半月对症治疗,小梦病情好转,终于出院了。

  现在,患病四年的小梦已经24岁了,在一家超市上班。尽管红斑狼疮依然对她“紧缠不放”,但经过规范治疗,她已经基本能够过上正常的生活了。

  红斑狼疮多发于年轻女性

  红斑狼疮多发于年轻女孩儿,这让不少正当芳龄的爱美女性有点害怕。为什么红斑狼疮多发于年轻女性?

  陈主任介绍红斑狼疮被卫生部定为威胁人类健康的重大疾病,在医学上称为“不是癌症的癌症”。人体正常的免疫系统可以保护人体免受疾病以及病毒、细菌等致病微生物的侵扰,但是由于某种目前未知的原因,红斑狼疮病人的免疫系统却产生自身抗体,攻击人体自身细胞组织,造成组织损伤、器官功能障碍、伤残,甚至死亡。

  据了解,红斑狼疮不仅有皮肤损害,而且容易侵及肾、脑、心、肺、血液、关节、肌肉等全身多个器官和组织,并能因免疫功能异常而引起全身感染,病情严重时会危及生命。

  目前,红斑狼疮的病因还没有被完全研究清楚,但是临床上已经发现的致病因素有以下几种:遗传因素,有该病家族史的人发病率可高达5%至12%;感染因素,系统性红斑狼疮的发病与持续、缓慢地感染某些病毒有关;内分泌因素,雌激素可影响红斑狼疮的发病,这可能也是红斑狼疮多发于育龄妇女的一个原因;环境因素,包括物理因素(如紫外线照射)和化学因素(如药物),可直接诱发红斑狼疮。

  陈主任提醒,年轻女性一般喜欢用化妆品或染发烫发,然而,经常染发、纹眉或使用含有芳香胺的化妆品都会成为红斑狼疮的潜在诱因

  红斑狼疮并非绝症 对症治疗可控制病情

  红斑狼疮无法根治,是一种终身性疾病需要长期治疗。不过,随着医疗技术的发展,红斑狼疮患者10年生存率已经提高至95%以上。只要对症规范治疗,患者完全可以长期控制病情,达到正常寿命。

  系统性红斑狼疮曾被误认为是绝症,也有人将其称作“慢性癌症”。一些不正确的观念使患者不仅遭受疾病的痛苦,还要忍受被歧视的折磨,尤其是年轻的女性患者,往往在入学、找工作及婚姻家庭问题上遭遇挫折。陈主任介绍,由于红斑狼疮病临床

  变化多端,导致诊治困难,死亡率高。但近年来,由于科技的进步与发展,系统性红斑狼疮患者的生存率已大有改善。自上世纪80年代以来,随着抗核抗体等检测的开展,我国对该病的早期诊断比例已大大提高,危重病人比例明显下降,病情得到有效控制,患者预期生命不断延长。如今,在我国,许多女病人都能成功生育。在第八届国际红斑狼疮学术会议上,也已明确此病不再是不治之症。

  红斑狼疮患者在治疗过程中应注意,少吃木耳、蘑菇等黑色食品,避免太阳光或紫外线、强烈光电及X线照射,采取防光措施,同时,避免过劳,多注意休息,宜吃高热量易消化食物,可适当增强锻炼。

  ■链接 专家风采

  陈鹏 主任中医师 教授 医学博士 科主任

  1993 年毕业于南京中医学院,2000年毕业于南京中医药大学,获医学硕士学位,曾在江苏省中医院学习一年,2001年考入上海中医药大学攻读医学博士学位,其间在上海龙华医院学习两年,研修肾病、风湿免疫病等的诊治,2004年取得博士学位,并获“徐州市医学重点人才”称号,2005年赴中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科进修半年,师从赵岩教授。

  经过数年系统的研读中医经典,谙熟中医各家学说,对临床各流派能够用其所长,同时对现代医学的诊治方法也颇有心得,近年来主要从事风湿免疫病和肾脏疾病的诊断和中西医结合治疗,有两项课题获徐州市科技局立项资助。

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