全程导医网 徐州中医资讯：输尿管结石是泌尿系统常见疾病，常常伴有剧烈肾绞痛，需要急诊治疗，而一些无症状输尿管结石，发病隐匿不易被察觉，一旦发现常伴有重度肾积水，更为严重的是因结石长期梗阻继发输尿管狭窄，成为临床上治疗的难题。
目前对狭窄段较短的输尿管狭窄，临床上多采用狭窄段切除再吻合的方法，此方法创伤大且住院时间长。而徐州市中医院泌尿外科开展微创手术——直视下输尿管球囊扩张治疗输尿管狭窄，手术效果更加直观、创伤小、住院时间短，最大程度保护患者生命健康。
近日，家住安徽萧县的孟先生因反复左侧腰部不适半年来该院治疗，入院后检查发现左侧输尿管结石伴左肾重度积水，徐州市中医院泌尿外科郑典宝主任医师接诊后，实施输尿管软镜钬激光碎石术，术中见结石周围息肉包裹、官腔狭窄，为防止输尿管狭窄，术后特意留置两根支架管，3月后拔除。但患者左肾积水逐渐加重，支架管支撑治疗效果不明显，输尿管狭窄仍然存在，持续的肾积水给患者带来巨大心理压力，困扰着孟先生生活。
为了给患者提供一个最佳治疗方案，郑主任医师团队针对孟先生的病情在科室内展开讨论。输尿管狭窄与长期结石嵌顿刺激息肉产生随后导致疤痕增生，致使输尿管管腔狭窄。孟先生病情属于输尿管膜状狭窄，狭窄段较短，手术切除狭窄段再吻合，创伤较大。讨论后决定行直视下输尿管球囊扩张微创治疗。
该手术方式治疗原理：使狭窄部纤维瘢痕断裂，内径增大，使输尿管在通;
球囊扩张优点：球囊对输尿管壁的作用为静态，呈放射状扩张，管壁受力均匀，创伤性小，可重复性扩张，相比较开放性手术具有明显优势。
孟先生欣然接受这一治疗方案，在全麻下直视行输尿管球囊扩张治疗，手术过程顺利，术中手术效果满意，术后留置两根支架管，术后仅仅住院一天，孟先生顺利出院。
临床上引起输尿管狭窄的常见原因包括缺血、手术或非手术创伤、输尿管结石嵌顿、输尿管周围纤维化以及先天畸形。目前治疗主要方式包括：开放或腹腔镜下手术修复及介入微创治疗——输尿管支架支撑、逆行球囊扩张、内镜下输尿管切开等方法。徐州市中医院泌尿外科开展的直视下输尿管球囊扩张对于狭窄段较短的输尿管狭窄成功率高，具有“痛苦小、住院时间短”等优势。
图一：输尿管内腔呈现针孔样狭窄
图二：直视下球囊扩张后管腔恢复正常
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