全程导医网 徐州中医资讯：为提升我市妇科恶性肿瘤诊疗水平，更好地为患者服务，徐州市中医院妇科精准实施亚专业分组，通过不断推进肿瘤亚专科建设，开启了妇瘤精细诊治的新模式。经过多年发展，妇瘤亚专科在妇科良恶性肿瘤及宫颈疾病诊治方面摸索并形成一套中西医相结合的治疗系统，在淮海经济区独树一帜。
重视妇科肿瘤的早诊早治
宫颈疾病是女性常见的疾患之一，指的是宫颈区域发生的各种病变，其中比较严重的疾病是子宫颈癌。据了解，宫颈癌在全世界范围内发病率仅次于乳腺癌及子宫内膜癌，居女性恶性肿瘤前列。世界卫生组织(WHO)数据显示，中国女性患宫颈癌的风险有上升和年轻化的趋势。
市中医院妇瘤亚专科负责人王涛主任医师介绍说，自从德国科学家、诺贝尔医学奖得主哈拉尔德·楚尔·豪森明确了HPV(人类乳头瘤病毒)与宫颈癌的因果关系后，广大女性大有“谈HPV色变”之势——只要查出HPV呈阳性，整个人就陷入过度恐慌，如果治疗一段时间，HPV指标没有转阴，很多人就会失去治疗信心。
“感染女性生殖道的HPV有40多种，其中约15种可导致宫颈癌，以16型HPV致病能力最强，主要导致宫颈鳞状细胞癌，18型HPV致病能力次之，主要导致宫颈腺癌。尽管如此，也不代表说，感染HPV后就必然会导致宫颈癌。”王涛主任医师表示，如果仅仅只是宫颈感染HPV，患者其实不必恐慌。因为在人的一生中，很多男女都可能会感染HPV，她还补充说，人体正常的免疫力完全有能力对HPV进行识别并加以清除，故而绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状。另外，大多的HPV感染会在两年内消退，其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5—6个月，高危型HPV需要8—24个月;绝大多数HPV感染无症状且会自愈，只有少数HPV持续感染者才会导致癌前病变或疣等。
因此，对于广大女性来说，了解这些医学知识后，最需强化的一个理念应是重视宫颈癌的早期筛查。王涛称，宫颈癌的发生是一个从量变到质变的过程，从HPV感染到最终发展为宫颈浸润癌，全程大概历经25—30年的时间，在此期间及时对宫颈病变进行干预，就能预防及早期治愈宫颈癌。
目前，市中医院妇科拥有完善的宫颈疾病诊治体系，不仅重视宫颈癌前疾病筛查，在宫颈癌前病变、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈HPV感染方面，也有着丰富的诊治经验。王涛指出，筛查宫颈病变的主要方法是宫颈脱落细胞学检查(TCT)和高危亚型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的检测。建议30岁以下有夫妻生活女性应做TCT筛查，30岁以上的女性则应同时进行TCT、HPV两项筛查。
站在早诊早治的角度考虑，当体检查出高危HPV阳性后，患者接下来应该如何做呢?王涛的建议是，患者应同时做一次宫颈细胞学检查，如结果也有异常，则应做阴道镜检查。
发挥中医药辨证施治的优势
多年来，市中医院妇瘤亚专科始终坚持以病人为中心、以科技为先导、以中医药特色优势为根本的发展理念，着力打造妇瘤专业品牌，其中，中医中药的辨证施治成为学科建设的一大亮点。据了解，对妇瘤患者进行围手术期的中医干预，或在化疗前后应用中医药，可起到增强机体免疫功能、减轻化疗反应、促进康复等作用。
日前，30岁的宋女士(化名)向市中医院妇瘤亚专科送上一面锦旗，以表达她的感激之情，原来正是在这里，困扰她大半年的隐疾被解决了。
宋女士说，去年，她查出宫颈感染16型HPV，按照当地医院的安排，口服抗病毒药物+外用干扰素等进行治疗，然而治疗了大半年后，HPV不但没有转阴，还查出了肝功能受损。来到市中医院后，妇瘤治疗团队为其辨证施治后，让其在保肝治疗的同时，口服纯中药制剂——解毒汤，这样治疗了3个月，宋女士的HPV顺利转阴。
对此，王涛主任医师解释说，宫颈HPV感染是现代医学概念，可以归属于中医“带下”“五色带”等范畴，主要病机是湿、热、毒邪，脾肾之虚、肝气之郁、气血瘀滞为病机之根本，湿热毒瘀伤及冲任是发病的关键环节。其治疗原则是除湿消痈、清热解毒、益气扶正。
“我们认为，中药对机体有双向的调节作用，在一定程度上提高机体的免疫力，可显著改善微环境，从而改善患者预后情况。我们配制的解毒1号、解毒2号具有清热解毒扶正功效，在治疗宫颈HPV感染方面，取得了上佳的疗效，不但表里兼顾，可有效避免复发，而且治疗过程也没有任何痛苦。”
在市中医院妇瘤亚专科，中医中药是与肿瘤治疗紧密结合的。比如，术前应用中药改善患者心脏、肝脏等脏器功能;术后应用中药改善或减轻术后并发症，如低热、多汗、乏力、食少、腹部胀气、大便不畅;通过科学适宜地使用中药，可避免或减少肿瘤的复发、转移几率，提高远期治疗效果。
此外，现代药理学证实，在化疗同时应用中药，有增强放疗或化疗药物疗效作用。为此，市中医院妇瘤科在化疗同时加用中药扶正祛邪治疗，减少了化疗药物对患者的副作用，提高了化疗疗效，有效促进了疾病的康复。
强化微创应用实现人性化诊疗
近年来，我国妇科恶性肿瘤发病呈现年轻化趋势，30多岁的宫颈癌患者在临床上并不少见。这些患者在治疗的同时往往需要保留生育功能，而传统的宫颈癌根治术虽然可以达到长期生存的目的，但彻底断绝了年轻女性的生育愿望。因此，市中医院妇瘤亚专科深研微创技术，不断开展新项目，以满足患者的生育需要及生存质量。
比如，对早期宫颈癌患者仅施行扩大宫颈锥切术或根治性宫颈切除术，以保留患者生育功能;当患者无法保留子宫时，可保留一侧或两侧卵巢，使女性内分泌功能得以延续，并降低骨质疏松及心血管疾病的风险;对于年轻女性行宫颈癌根治术后阴道过短问题，可行腹膜代阴道延长术。
37岁的方女士(化名)患子宫腺肌病5年多，饱受腹部剧烈疼痛的折磨，尽管一直坚持治疗，但疗效并不明显，日常工作及生活多受干扰。因为此类疾病的传统治疗方法是以手术切除子宫为主，所以方女士迟迟难以抉择。
多方求治无果后，方女士在朋友介绍下来到市中医院妇瘤亚专科就诊。妇科专家根据患者情况，实施了经皮双侧子宫动脉栓塞术——即在患者的大腿根部切开小口，将特制导管插到病变的供血动脉，运用颗粒式栓塞剂进行治疗，使其病变组织坏死而正常的子宫组织及其功能予以保留。这样，方女士在保留子宫及其正常功能的前提下，行经腹部剧痛的病苦得到了解除。
据介绍，像方女士这样通过介入、宫腔镜、腹腔镜等微创治疗方法治疗妇科疾病的女性在市中医院妇科已达到上万例。王涛介绍，当前，以小手术、小创伤为特征的微创手术技术已逐步深入人心。微创技术的优势有很多，包括创伤小、疼痛轻、肠道功能恢复快、较早进食、住院时间短、不增加围手术期并发症、减少肠黏连等。在他们妇瘤亚专科，宫腔镜、腹腔镜手术已较早开展，如黏膜下子宫肌瘤电切术、腹腔镜下对卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等疾病的手术治疗。另外，在恶性肿瘤的辅助治疗上，介入技术也得到了广泛应用。在治疗宫颈癌方面，动脉灌注化疗可缩小病灶部位，逆转癌症分期，为根治宫颈癌提供可靠条件，减少手术出血量，控制病灶部位出血，尤其适用于中晚期宫颈癌患者。子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入栓塞治疗是中医院近年来进展很快的治疗方法，由于其变传统子宫切除术的器官破坏性治疗为微创的器官保护性治疗，深受经治患者欢迎。
王涛表示，未来科室将继续秉持“疗效更好、痛苦更小、创伤更少、美观度更高”的诊疗理念，加速妇科良恶性肿瘤微创化治疗的进程，为广大女性患者带来更加人性化、有温度的高效诊疗服务。
徐州健康热线：0516-85707122
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