全程导医网 徐州中医资讯：提起肥胖，人们联想到的往往是大腹便便的中年大叔，可现实告诉我们，单从外形上看，肥胖人群涵盖了男女老幼各色人等，而且“女胖子”“小胖墩”所占比例还不少。我们从徐州市中医院肥胖专病门诊了解到，近年来，肥胖患病人群明显增加，不同年龄阶段的就诊者络绎不绝、表现各异。该院内分泌科肥胖专病组组长孙平副主任中医师指出，肥胖能诱发多种疾病，不可等闲视之，最好到肥胖专病门诊进行详细检查，尽早接受对症治疗。
● 8岁胖娃超重12公斤，肝脏脂肪沉积已达重度
肉嘟嘟的脸蛋、胖乎乎的胳膊、圆鼓鼓的小肚子……在家人眼里，这样的宝宝无疑是可爱的，并亲昵地称之为“小福娃”“小胖墩”。可随着宝宝一天天长大，身形过于壮硕，又查出一些身体指标异常后，家人才会意识到孩子过胖真不是件好事。
前段时间，因为维维(化名)的肥胖问题，全家愁云密布。维维今年8岁，身高140厘米，体重50公斤，因为眉目清秀，所以即便全身肉嘟嘟的，也显得很可爱。虽说维维从小饭量就大，爱吃肉，且不喜运动，但看他平日并没有表现出任何不适，家里人对他的“胖”都表现得很宽容。
一天早上，患有糖尿病的奶奶在测指血糖时，维维吵着也要“玩”，于是奶奶也给小孙子查了一下，没想到维维的空腹血糖高达12.6mmol/L，这让家人难以相信。
次日一早，奶奶又给维维测了一次空腹血糖，结果数值显示是12.4mmol/L。“空腹血糖正常值应该在3.89—6.1mmol/L之间才对，这么小的孩子，血糖怎么会超标这么多!”顾不上多想，一家人赶紧带着维维前往徐州市中医院内分泌科肥胖专病门诊咨询。
● 身体多项指标“超标”，罪魁祸首就是超重肥胖
市中医院内分泌科肥胖专病组组长孙平副主任中医师接诊后，对维维进行了详细检查。她指出，根据儿童身高、体重的标准比对，8岁男孩身高140厘米，属于正常范围，但体重却超出了12公斤，超重32%，属于中度肥胖。静脉查空腹血糖12mmol/L、血尿酸520mmol/L、甘油三酯3.7mmoL/L，说明血糖、尿酸、血脂都偏高。并且，通过MR磁共振技术检查发现，维维的肝脏脂肪沉积已达重度。
不过8岁的孩子，怎么会存在这么多“超标”问题呢?孙平表示，这都是由肥胖引起的。“相关调查表明，我国儿童肥胖问题非常突出，学龄儿童超重及肥胖检出率已高达28%。”孙平指出，“小胖墩”虽然看着可爱，但健康却是个大问题，很多肥胖儿童的内脏脂肪沉积比成人更严重，而“内脏脂肪”往往会引发一系列代谢紊乱，甚至影响生长发育。
对于维维来说，减肥刻不容缓，在与患儿及家长充分沟通后，孙平为维维制定了详细的饮食运动计划。内服以中药汤剂和药膳为主，外治通过中医灸法来起到健脾化湿利水消脂之功效。为避免药物副作用，没让孩子注射胰岛素，也没有口服西药。按照孙平制定的方案，治疗三天后，维维的空腹血糖下降到6.2mmol/L，一周后再查，空腹血糖维持在4.2mmol/L左右，血尿酸、甘油三酯均有明显下降。
● 肥胖者易得心脑血管疾病，几率较高
“通过这两年的门诊观察，我发现现在肥胖人群的数量越来越多，且呈现出年轻化趋势，很多青少年都成了小胖墩，让家长担忧。”孙平介绍说，“有资料显示，据2016年《柳叶刀医学周刊》的数据，中国的肥胖人口已近9000万，其中男性4320万，女性4640万。此外，北京大学公共健康中心的一项研究指出，至2030年，每4个孩子中，就将有一个是超重的。届时，中国将有5000万儿童的体重被列为超重或肥胖。”
孙平说，肥胖是人们容易忽视的健康杀手之一，能引发多种疾病，最主要的就是心脑血管疾病，如冠心病、高血压等疾病的发病率，肥胖者比普通人高出5-10倍。肥胖还会影响人的肌肉骨骼，引起痛风、骨质疏松和膝关节的严重损伤;同时，肥胖者的糖代谢能力下降，也容易患上高血脂、糖尿病。此外，肥胖还可能造成人体激素分泌异常和下肢静脉曲张等病症。
如果这样说还不能令人警醒的话，那么还有两个事情你需要知道：肥胖可诱发癌症;肥胖曾导致猝死。这些说法都是有流行病学调查数据和真实病例支持的。
当然，肥胖并非仅凭外观判断。“想要知道自己是否属于超重或肥胖，可以借助于体重指数来判断。”孙平介绍说，临床上常以体重指数(BMI)作为肥胖的判断标准，以腰围和腰臀比作为反映内脏脂肪分布程度的指标。体重指数=体重(公斤)除以身高(米)的平方，根据我国的标准，BMI大于24为超重，大于28为肥胖。
● 定性、定因、定方案，中医药助力科学减重
一说到减肥，有人主张不吃饭，有人提出吃减肥药……对于这些五花八门的民间方法，孙平主任建议不要盲目听信。她提出，治疗肥胖，务必要科学系统。
在徐州市中医院内分泌科肥胖专病组，提倡以“定性、定因、定方案”为原则来治疗肥胖。定性，指的是到底算不算得上肥胖，有没有肥胖的并发症与合并症，尤其是有没有代谢紊乱，这些都需要做评估。定因，是指尽可能找出肥胖的真正病因。最后才是定方案，即根据具体情况，因人而异，制定个体化的肥胖综合管理方案。
据介绍，肥胖的治疗，主要包括饮食、运动、药物干预、代谢性手术治疗等，中医中药在整个过程中都可以发挥重要作用。
中药中有诸多药食同源的药物，具有减去体内多余脂肪的有效成分，使人们在日常膳食享受美味的同时，又能减掉身上多余的脂肪。另外，中医外治法具有穴位埋线、耳穴埋籽、针刺、艾灸、电针、耳针、中药熏蒸、中药贴敷、药透发汗等多种治疗手段，通过穴位刺激，抑制食欲，达到控制饮食、减轻体重的目的。以上方法均需根据个体情况辨证处方。
此外，市中医院肥胖专病组自去年起开展了内脏脂肪测定的新技术，能精准反映内脏脂肪沉积及脂肪分布情况，更有利于针对性治疗，儿童亦可进行检查。
徐州健康热线：0516-85707122
