全程导医网 中医频道：都说月经是女人健康的晴雨表，月经正常与否，往往与女性的身体健康息息相关。记者从市中医院妇科月经病专病门诊了解到，前来就诊的患者中，有1/10因月经量少而饱受困扰。市中医院中医妇科(内分泌)专业负责人欧晓青主任中医师指出，长期月经量少，容易造成女性思想负担，可能影响生育，甚至会引起闭经，严重者会造成卵巢早衰。她建议广大女性，发现月经异常应及时就诊，避免错过较佳治疗时机。
月经量少是种病，或可导致卵巢早衰
月经病是妇科常见的疾病。据了解，正常的月经周期为21-35天，平均28天，持续2-7天，平均失血量20-60ml。凡出现月经周期、经期或经量异常，或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症状的病症，统称为月经病范畴。
市中医院中医妇科(内分泌)专业负责人欧晓青主任中医师介绍说，常见的月经病包括：月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、痛经、闭经等等。就临床来看，月经过少的女性占比不少，约占月经病专病门诊就诊人群的1/10。
月经过少是中医的病名，古籍又称“经水涩少”“经水少”“经量过少”。一般认为，月经量少于20ml为月经过少。现实中，有人觉得月经量少，自己也乐得省心，也有人因为月经来得少而担心自己身体患有恶疾，整日惴惴不安。对于这两种情况，欧晓青主任中医师表示，均不可取。
她指出，长期持续月经过少，可能会影响生育，甚至会引起闭经，严重者会造成卵巢早衰，因此，提醒女性应对此病引起重视。另一方面，如果确实有月经过少的问题，也不要一味地给自己施加心理压力，及早发现及早治疗，以免错过较佳的治疗时机。
高三女生经少腹痛，中药调理改善病情
最近，就读高三的陈同学(化名)因月经量少，腹痛时作而前来就医。据介绍，除了月经量少，还经常感到疲乏、怕冷，此种症状已经持续了好几个月。
检查发现，陈同学的性激素及甲状腺功能无明显异常，子宫附件也无明显异常。中医面诊，发现面色较暗，舌淡紫有瘀斑脉细涩。
“陈同学的问题与其学习压力大，长时间久坐不动大有关系。”欧晓青主任分析说，中医认为，压力大致肝气郁结，则气滞血瘀;思虑伤脾，久坐伤肾，脾肾受损，则气血不足，所以胞宫失养，致使月经过少。对此，应予中药破血逐淤，采用益气温阳剂治疗。
治疗一周后，陈同学的腹痛症状明显改善，疲乏及怕冷也有好转。巩固治疗一周后，症状基本消除。欧晓青主任又改用行气活血，益气养血之方，治疗至行经，患者经量明显改善。月经后巩固治疗一周期，经量如常。
欧主任指出，对于青春期月经量少的患者，常规要通过彩超了解子宫大小、卵巢大小及内膜厚度，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等情况;通过性激素、甲状腺等检查，了解内分泌情况;然后通过辨证论治，以中药调理为主，生活调适，从而改善病情。
宫腔黏连可致月经异常，生育期女性治疗须谨慎
据了解，引起月经量少的原因较为复杂，有功能性因素，也有器质性因素，因其病因不同，治疗方法也不相同。若是生育期女性出现月经量少的情况，此时首先要明确病因。
欧晓青主任说，针对生育期有流产等宫腔操作史的病人，应通过宫腔镜检查排除器质性病变;通过性激素、甲状腺、胰岛素、易栓症、AMH、抑制素B等相关检查，了解卵巢功能及身体状况;通过彩超了解子宫大小、卵巢大小、内膜厚度，综合以上检查结果来判断患者病情。
她指出，宫腔黏连是一个慢性、复杂、疑难的疾病，常继发于子宫受手术创伤(流产等)之后。子宫内膜基底层被纤维组织替代，形成瘢痕和纤维粘连带，从而出现月经量少、闭经、周期性腹痛、不孕或反复流产、早产或胎盘植入等。
“我们认为，有宫腔黏连的病人首先要通过宫腔镜手术分离黏连，术后配合抗炎、机械性防粘连、雌激素促进内膜生长、中药活血化瘀、益气养阴剂内服及保留灌肠。并配合物理治疗等改善血液循环，促进子宫内膜生长，从而改善月经量。对无明显宫腔粘连的患者，依据辨证论治，多以理气活血，益气养血为治疗原则，中药口服及灌肠，必要时配合雌孕激素等相关治疗以获效。”欧晓青主任如是说。
想要避免卵巢早衰，可借助中医治疗“未病先防，既病防变”
在中医院月经病门诊，因月经量少就诊的病人逐年增多。对此，欧晓青表示很无奈。她介绍，现代医学认为，当机体受内部和外部各种因素，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境和气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒以及其他药物影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调。
“一旦精神紧张、生产、劳累、熬夜增多、贪凉等，就会导致卵巢供血减少，卵巢功能下降，出现月经量减少。”
另外，中医理论对月经量少也有着深刻见解。中医理论认为，“肾为先天之本”，受之于父母，主生长发育与生殖(月经来潮);肝主疏泄，主藏血，具有调畅情志，调畅排卵与行经，贮藏血液、调节血量和防止出血的机能;“脾为后天之本”，气血生化之源，主统血，充养先天之精，有促进人体生长发育的功能;“冲为血海”“任主胞胎”。因此，女性的月经来潮、生育与肾、肝、脾以及冲、任脉密切相关。
有研究表明，女性在37岁左右卵巢储备能力下降速度最快，这就为广大女性敲响了警钟。要知道，卵巢功能减退甚至衰竭会加速女人衰老，同时，卵巢早衰大多不可逆转。月经异常则是卵巢早衰的一大表征。
欧晓青主任表示，中医秉承“以人为本”的理念，强调“未病先防，既病防变”，开设的月经病专病门诊旨在为月经异常患者提供全周期的防治诊疗，帮助女性尽可能地避免卵巢早衰。她建议，为保持正常的卵巢功能，女性朋友日常生活中应维持正常体重、保持心情舒畅、避免长期熬夜、贪凉以及不必要的宫腔损伤，适当运动促进血液循环，防治基础病。另外，出现症状要及时就诊，选择最佳治疗方案。（王仁飞）
徐州健康热线：0516-85707122
