全程导医网 徐州中医频道：连着几天吃烧烤，结果难受得进了医院
23岁的晓琳(化名)是名自由职业者，平时作息极不规律，还经常熬夜。最近晓琳刚忙完一个大项目，进账不少，高兴之余，她呼朋引伴，又是烧烤，又是小龙虾的，连着好几天，宵夜不断。
结果没过两天，晓琳就觉得不太对劲，肛门部位不舒服，有些坠胀疼痛，还感到火辣辣地疼。实在没办法，她只好老老实实地在家躺着休息，碰到朋友邀约，她也多以“家里有事”给敷衍过去，毕竟，自己的“不适”不方便告诉别人。
在家休息了10多天，“不适”始终没有缓解，期间还有些发烧。晓琳以为自己感冒了，吃了些感冒药，但也没啥作用。当妈妈得知晓琳的情况后，强烈要求她去医院看病，晓琳这才跟着妈妈来到了徐州中医院。
“患者是被车子推着过来的，自己已经疼痛得没法走路了。”市中医院肛肠二科主任韩凯主任医师说，经检查，晓琳是肛周脓肿，因为感染较为厉害，已经引起了脓毒症。
啥叫肛周脓肿?据韩凯介绍，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病，中医又称肛痈。
肛周脓肿的主要症状是肛门边上红肿同时伴有疼痛，这种疼痛非常剧烈，呈持续性，而且会逐渐加重;同时可伴有高热，最高能超过40摄氏度，很多患者还会出现大小便不畅、失眠等情况。该病任何年龄均可发生，大到80岁的老人，小到几个月的婴儿，都有患此病的可能，其中以20-40岁的青壮年多见。
好好的，怎么会得肛周脓肿呢?韩凯表示，导致肛周脓肿的原因很多，可包括感染、外伤、医源性原因及全身疾病诱发等，绝大部分的肛周脓肿是由肛腺感染引起的。此外，经常喝酒、吃辛辣食物、久站久坐、熬夜的人更易诱发此病。
“患者晓琳经常熬夜，本身体质就不太好。而烧烤属于辛辣、油腻食物，会造成大便干燥或者腹泻，导致肛门腺感染而发病。她连续好几天都吃烧烤，肯定要出问题的。”韩凯说。
确诊高位肛周脓肿，2次手术才清除感染灶
韩凯说，患有肛周脓肿后可不能轻视，任由其发展下去的话会诱发多种疾病，比如转化成高位脓肿或多间隙脓肿，引起肛瘘，以及导致发热、便秘、小便难解、活动受限等，不仅加重患者痛苦，还会增加治疗难度。
拿晓琳来说，她就犯了个错误，出现不适症状后没有及时就医，导致感染进一步扩散，转化为高位肛周脓肿，并引发了脓毒症，还差点形成了直肠阴道瘘。
据了解，接诊当日，韩凯就为晓琳紧急安排手术，术中排出脓液约400-500毫升，其感染灶深达15厘米，波及到了阴道，还请来了妇科专家前来会诊。由于感染范围较大，感染位置过深，韩凯为晓琳进行了两次手术，才将脓腔切除干净。
韩凯提醒说，根据感染位置，肛周脓肿可分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿。低位肛周脓肿多为肛门周围出现一个小硬块或肿块，触之疼痛，随着病情发展则疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不安、发热、包块扩大、变软。而高位肛周脓肿因为感染的位置在深部，看不见，摸不着，疼痛感也不会那么强烈，甚至只有隐隐的肛门坠胀或者便意感，因此很容易造成误诊。
“高位肛周脓肿的症状难以被发现，等发现的时候，患者的局部感染情况一般都会很严重。一些病程较长的患者，还会出现脓毒血症、败血症、感染性休克等全身症状，危及生命。因此我们常把高位肛周脓肿视为肛肠疾病中的‘隐形杀手’。”韩凯说，在肛门坠胀疼痛的情况下，应进行直肠指诊，在直肠壁触及到肿块、压痛、波动，估计即是高位肛周脓肿。
肛周脓肿不可自愈，建议尽早手术治疗
所谓“脓肿”，就是细菌侵入后，形成感染，进而化脓，成为肿包。许多人把肛周脓肿等同于脸上或其他皮肤上的脓肿，以为用消炎药治疗，等脓肿慢慢消掉，病自然就好了。但实际上，这种认识是错误的。
韩凯指出，肛周脓肿一般不能自行痊愈。如果任其发展或者治疗不当，脓肿将向肛周皮下间隙或肛管直肠深部发展，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可形成肛瘘。但不进行手术的话，感染向周围继续扩散，再次出现症状，如此反复，经久不愈。哪怕极少数表浅的肛周脓肿患者采用中药内服外敷及抗炎治疗可缓解病情，但仍无法彻底治愈。
“若有肛门肿痛的情况，第一时间到正规医院肛肠科就诊!”韩凯表示，得了肛周脓肿，治疗方案首选手术。通过手术切开排脓或行根治术，可以将感染范围控制在最小范围内，减少形成复杂性肛瘘或高位脓肿的可能，尤其是深部肛周脓肿，如果不及时手术，可能会发生感染性休克。
一说到肛肠手术，很多人就怕疼，一是恐惧腰穿麻醉，二是担心排便、换药时创口疼。对此，韩凯表示，目前医院开展的无痛治疗可以为患者减轻疼痛。术前使用贴麻痛散透皮贴，这种由中医院自制的麻醉药贴，可在贴后半个小时起效，避免患者的打针恐惧及打麻醉时的疼痛。术后，为缓解患者排便和换药时创口疼痛，可提前5分钟将利多卡因雾剂喷在创面，有助于疼痛减轻。此外，针对肛肠患者开展的中药熏洗辅助疗法，药材中加入了止痛的中药，可起到止痛活血、解除括约肌痉挛疼痛的作用。
想要远离肛周脓肿，必须坚持以下预防措施
1、控制辛辣刺激、生冷油腻食物摄入量，多食蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物。
2、锻炼身体，增强体质，做提肛运动，促进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
3、保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门。
4、积极防治其他肛门疾病，如痔疮、肛隐窝炎、肛裂和肛乳头炎等。
5、避免久坐，久坐易导致局部血液循环不畅，引起感染。
6、防治便秘和腹泻。
7、及时治疗可引起肛周脓肿的全身疾病。如克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠结核等。
重点提醒，一旦感觉到肛周不适、疼痛时，一定要及时到正规医院就诊，不要自己乱用药，也不要轻信偏方，以免延误最佳治疗时机。
徐州健康热线：0516-85707122
