全程导医网 徐州中医院/中医频道：糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见且严重的微血管并发症，目前成为眼科主要的致盲性眼病，在发达国家被列为四大致盲原因之一。随着医学科技的进步，糖尿病患者寿命的延长，DR的发病率已逐渐增高。目前的治疗方法有激光治疗、手术治疗及药物治疗。西药因本身的副作用在临床应用上也部分受到限制。糖尿病视网膜病变类似中医学的"视瞻昏渺"、"暴盲"等，亦有称"消渴目病"。
徐州市中医院眼科主任中医师嵇立平介绍，中医脏腑学说及中医五行理论认为："肝开窍于目"在"三消"、"肝肾同源、"久病入络"等，"五脏六腑之精气，皆受于脾，上惯于目"。五行生克，肝亦受影响，累及肝所开窍之目，肝气郁结，气血不能调达，目络受阻，又肝旺克脾，则脾虚不能化生气血，气血两亏目失所荣，目失所荣则视物昏渺，罹患此病。因此本病病变在目，系于肝脾。气阴两虚，肝肾亏损、目络瘀阻是DR发生的基本病机。
经过观察中药滋养肝肾、活血化瘀对糖尿病视网膜及视神经的影响，认为中药滋养肝肾、活血化瘀能减轻糖尿病视网膜及视神经病理损害，对视网膜周细胞有保护作用形成无细胞性毛细血管。疏肝解郁调畅气机可改善微循环，疏肝药物具有降低血糖、血脂、血粘稠度和血小板聚集等多方面的作用。中药现代药理研究表明：川芎的主要成分川芎嗪能使微动脉、微静脉、毛细血管的血流速度及流量明显增加，减少静脉壁白细胞粘附，减轻微循环中红细胞的聚集，降低血小板粘附率及聚集反应，防止血粘度升高;柴胡的有效成分皂甙元a和d能影响脂质代谢，使胆固醇、甘油三酯、磷脂水平降低;当归能显著促进血红蛋及红细胞的生成，增加红细胞变形能力，增加血红蛋白的携氧能力;丹参具有扩血管、增加血流量、降低血粘度、降低耗氧量、提高红细胞的机械强度和减少红细胞破裂之功效;杞子能增强红细胞免疫功能对抗氧化的损伤;茯苓能增强细胞免疫功能，抑制毛细血管通透性作用;田七、杞子、白术有降糖作用;当归、柴胡有降脂作用。葛根素能改善糖尿病患者的红细胞聚集指数、全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原及血沉、视网膜中央动脉的收缩峰值血液速度、舒张末期血流最大速度、加速度、视网膜中静脉回流速度，能不同程度提高裸眼视力。
临床观察和研究显示，中西医结合治疗糖尿病视网膜病变更能取得理想的效果。
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