全程导医网 徐州中医频道:有人出现咽下困难和烧心;有人则是恶心、呕吐,朝食暮吐,严重的吃后即吐;有人会出现腹泻、便秘交替发作,要么几天不大便,要么就是连续几天腹泻水样便,若是去厕所慢了一点,就会拉到裤裆里;还有人则出现慢性上腹痛,痛苦不堪,甚至怀疑自己是不是得了癌症。这些人去消化科检查,却未发现有任何器质性病变。经过细查,原来这些患者全是糖尿病患者,以上那些症状全都是糖尿病胃肠病变所致。
“咽下困难和烧心”是糖尿病食管综合征所致,西医对此无特殊疗法;“恶心、呕吐”属于糖尿病胃轻瘫,西药多先控制住血糖、酸中毒等代谢紊乱后,予以胃肠动力药,如甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利;对于糖尿病便秘、腹泻,西医多无良策,要么用泻药,要么用止泻药。总之,对于这一类型的并发症,西医目前还没有良好的治疗药物。
“胃瘫痪”让生命亮起红灯”
许多人知道脑中风会导致肢体瘫痪,却不知道这糖尿病可导致“胃瘫痪”。胃瘫痪了血糖就会随之剧烈波动,致使病情加重,甚至出现糖尿病酮症等严重情况,患者的生命也因此亮起 “红灯”。西医对于此种情况治疗起来极为棘手。中医药在治疗脾胃病方面具有传统的优势,在糖尿病胃肠并发症的治疗方面也极具特色,并有许多名方名药传世。例如李东垣的《脾胃论》;刘草窗所创的“痛泻要方”,治疗那种腹痛即泻,其势急迫,水泻不止类型的腹泻极为有效;还有一方为大半夏汤,是用来治疗顽固性恶心、呕吐的名方。
专家支招顽病愈
对于此等难治病例,徐州市中医院内分泌科王智明主任通过多年总结得到的经验是:中医治疗效果好。首先采用西医补液手段给患者提供生命能量支持,用 CSII(胰岛素输注) 技术稳定血糖,同时予中药加味大半夏汤点舌、小剂量多次喂服,然后采取中药坤元散外敷神阙穴、针灸等内外合治、中西并用、标本同治的方法,收效良好。某女士,年过5旬,糖尿病病史十余年。曾服用过二甲双胍、迪沙片、拜糖苹和某种中药胶囊(系邮寄药品)。她先是腹胀,到消化科请专家治疗后,口服多潘立酮不效。而后出现恶心、呕吐,食后即吐,吐出物散发“鱼腥味”,气味充满卧室,体重下降,以致卧床不起。来内分泌科就诊,诊断为糖尿病胃轻瘫、酮症酸中毒、电解质紊乱。遂用上法治疗,1 周后能够进食,2 周后恢复正常饮食,血糖稳定,3周后康复出院。