中风病最有效的治疗——市中医院脑病科卒中一体化治疗

　　徐州市中医院脑病中心是国家级重点建设专科，江苏省重点专科。其卒中一体化诊疗服务，以多学科大协作为牵引，实施专家集智、技术集优、平台集成治疗新模式。科室集西医急救、神经内科、中医内科、针灸、康复为一体，以“脑病一体化诊疗中心”为运作模式，应用中医、西医、康复医疗等手段对中风及其它脑病患者进行急救期抢救、治疗及后遗症期康复的全程医疗服务，为众多中风及其他脑病患者带来了福音。

　　卒中一体化治疗是指专门治疗卒中病人的病房管理系统，为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育;是多学科的、合作的和整合的医疗计划，能在卒中第一时间参与对病人的处置。科室设有专科病房、专家门诊、专科门诊、重症监护室、康复治疗单元、中医药特色治疗室、失眠和颤证专病门诊等多个诊治单元。配有神经中央监护仪、无创颅内压监测仪、亚低温治疗仪、吞咽治疗仪、上下肢体康复训练仪、四肢循环促进泵和语言康复训练仪、脑生理治疗仪、中频治疗仪等一批专科诊治、康复设备。

　　卒中一体化是一个针对急性脑卒中病人诊断、治疗、护理、营养、物理康复、心理治疗以及医学科普教育为一体的、独立的或相对独立的综合性病区。它的基本目标是预防措施干预，营造让病人“主动接受治疗”的医疗环境，预防一切可能的并发症。病人除了接受药物治疗，还应该接受康复和健康教育，在卒中单元里除了神经科医师和护士外，还有一支接受过医学院校本专科训练的、辅助治疗为主的医疗队伍，其中包括物理治疗师、职业训练师、语言训练师、神经心理医生及医学社会工作者等。它强调病人早期活动，早期营养支持。无论是出血性还是缺血性卒中，只要病情稳定，都要求病人在24小时内离开病床。对中度以上昏迷的病人采用“良姿位”，心理医师积极引导和心理支持。一般情况下，药物的应用不再占据重要的位置。在工作比较完善的卒中单元里，还指导病人以及家属共同参与整个治疗计划。

　　卒中一体化治疗强调卒中病人应尽早给予康复治疗，康复训练应遵循系统化、个体化、分阶段连续化的原则，由康复治疗师根据病人的具体情况制定相应的康复计划和实施原则。近年来，各种研究证实，脑卒中康复早期就应开始，即患者生命体征平稳，神经学症状不再发展后48小时，意识障碍在Glazgow昏迷量表评分>8分就可进行。

　　徐州市中医院脑病科于2006年率先在我市开展了卒中一体化的建设，积极进行了脑血管病(中风病)急性期的监护抢救、充分运用中西医结合方法，开展针灸、中药经络拍打疗法、中药外敷疗法、经穴注射治疗、推拿手法治疗等中医技术;开展溶栓、抗栓、抗凝、降纤治疗、脑血管介入、颅内血肿微创清除术等西医治疗技术;开展运动疗法、作业治疗、语言治疗、心理治疗等康复技术;开展神经网络重建、肌力反馈治疗、四肢循环促进泵治疗、高压氧治疗等特种治疗技术。抢救、康复、中风病健康教育、出院后病人随访并举，中医、西医并重的综合疗法， 得到了广大群众的普遍认可和赞誉。

　　相比普通医疗单元，中医院卒中一体化治疗的患者短期、长期的死亡率降低、住院时间缩短、患者出院重返社会的比例提高。能够明显改善患者生活质量，提高患者独立生活能力，从生活质量和经济两方面都有积极意义，是目前已知最有效的治疗方法。今后随着对卒中发病机制探索的不断深入，中医院卒中一体化的发展将更加完善。

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