徐州中医院独立实施首例“植入式静脉输液港” 手术成功

   全程导医网 徐州中医频道：徐州中医院脑病中心监护病房(NICU)住着一位特殊的患者，年仅40出头，却因“脑出血”已在监护室住了2个半年头，因为昏迷，无自主呼吸、无吞咽功能，每天需要呼吸机辅助呼吸、静脉营养支持，将近1000个日夜的住院治疗，所有的外周静脉已经打遍、所有的中心静脉已经穿过，每天为他找一个血管护士们要弯腰近一个小时，甚至更长。

　　目前护士们面临的最大困难就是静脉输液，为保证病人治疗的顺利进行，脑病康复中心请静疗小组组长李美娟科护士长会诊，李护士长对病人血管进行了仔细评估，经过再三论证，提出为病人植入静脉输液港的治疗方案。然而由于患者的病情特殊，没有自主呼吸，不能到介入科进行手术，几天来李美娟护士长精心准备，与ICU主任周文博、心内科主任张义勤、介入科、放射科等先关科室联系，仔细督导每件物品准备，严格环境消毒，7月12日，在市中医院各科室的大力支持下，ICU周文博主任亲临指导，由ICU医生黄森、心内科主任梁田、李美娟科护士长共同配合，在床边给病人实施了“经皮锁骨下静脉穿刺输液港植入术”，由于患者病情危重，自身血管多处畸形，加之床边操作，没有C臂机引导，手术难度较大，在大家的共同努力下，克服重重困难，成功为病人实施了经锁骨下静脉放置静脉输液港手术，这也是由徐州中医院医生独立完成的第一例植入式静脉输液港手术，术后病人已经顺利经输液港输液治疗，免除反复穿刺的痛苦，保证了临床治疗、抢救的有效进行。

　　俗话说“三分治疗、七分护理”，在输液港的应用过程中更能充分体现，要想港体在病人体内长期留置，要想保证病人免受感染的风险，长期留置过程中对护理人员的维护技术更具挑战，李美娟科护士长对NICU护士开展了输液港的维护、经输液港输注药液、输液港植入并发症的预防和处理等实践和理论的培训，制定了输液港维护健康教育手册，静脉输液港的操作和维护流程，使“植入式静脉输液港”的护理更加规范化，保证病人生命通路的安全。

　　随着社会的发展，人们对医疗护理技术的要求日益增进，静脉输液的发展也从一般的钢针输液、普通的外周留置针、深静脉置管(颈内静脉、股静脉穿刺)到PICC,再到现如今的植入式静脉输液港。

　　植入式静脉输液港( Implantable Venous Access Port，IVAP) 又称植入式中央静脉导管系统， 是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可为患者提供长期的静脉血管通道。是近年来国内外临床静脉输液系统的最新技术，手术时间短，保留时间五到十年，甚至终身，具有感染率、血管阻塞率、血栓形成机率低的特点，不仅可以保护血管，减少反复穿刺的痛苦，且在治疗间歇期无需换药，可沐浴和运动。适用于化疗、补液、输血及血样采集、静脉营养支持、尤其适用于长期静脉输液的患者，显著提高了患者的生活质量。

　　“植入式静脉输液港”技术的成功实施，不仅为输液无法穿刺、需要长期静脉治疗的患者用药提供了一条新的治疗途径，同时标志着徐州中医院在静脉输液技术上步入国内先进水平，在静脉输液治疗领域又迈上了一个新的台阶。