全程导医网 徐州中医频道：中枢性眩晕和周围性眩晕有什么区别，徐州中医院神经内科主任孙菊光教授就此问题来讲解一下其中的区别。
1.伴随症 在周围性病变中，因前庭和耳蜗结构相近而易同时受损，故前庭(眩晕)和耳蜗(耳鸣)症状相平行。多起病急、眩晕重，常有恶心、呕吐、多汗等伴随症。在脑干病变中，由于脑干中前庭和耳蜗体纤维分开，故此种病人常仅有眩晕而不伴耳鸣;若前庭和耳蜗两者功能均受累，提示其病变部位广泛，则常有脑干其他结构受累之临床表现。
2.眼震方向 垂直性眼球震颤常提示脑干病变。水平向眼球震颤的方向，在中枢性病变中指向病侧，在周围性病变中则背离病侧。但也有例外者，如梅尼埃综合征等。
3.对体位试验的反应 其眼球震颤，周围性的有潜伏期(2～20s)，持续时间短(短于1分钟)，有易疲劳性(若反覆采取诱发体位，则其眩晕和眼球震颤渐减轻)，眼球震颤为单一方向(常为旋转性、背离病灶侧)，眩晕严重，发生于单一诱发体位;中枢性的无潜伏期，持续时间长(长于1分钟)，无易疲劳性，眼球震颤方向随体位不同而异，眩晕较轻，多个体位均可诱发眩晕。
4.其他 中枢性眩晕常伴其他脑干结构受累的临床表现，如脑神经、感觉和运动传导束受累的表现等。
头昏或其他假性眩晕常被描述为：摇摆感，头重脚轻，游泳感或在空气中行走感，觉“头脑失常”，跌倒。以焦虑发作为特征的精神病人常有这种体验。过度换气可诱发，同时有心慌、气短、震颤和出汗。
假性眩晕的其他症状较不肯定，可能有头痛或压迫感，尤为受累的耳区。假性眩晕多为全身疾病的一种表现，如严重贫血时、体位改变和用力，可能致头重脚轻、疲乏、无力。肺气肿病人，用力时常伴无力、头部特殊感觉;咳嗽时，可能因回心血量减少而致眩晕，甚至晕厥(咳嗽性晕厥)。高血压常伴眩晕，可能是由于焦虑，或脑血供障碍。体位性眩晕常由血管运动反射异常、脑供血障碍所致。常见于老年人，和卧床不起、体弱无力者。由卧或坐位突然起立时有摇晃、视物模糊和眼前冒金星，历时约几秒钟。病人常被迫站立不动，扶住附近的物体，直到眩晕缓解或消失。若眩晕伴意识丧失，则应想到晕厥和癫痫等，应进一步查明其原因。
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