全程导医网 徐州中医频道:相信不少人都有过骨折的经历,特别是在运动、工作中时有发生。骨折有轻重之分,轻者可能只需要打石膏、放夹板固定即可,重者则需要动手术治疗,总之都要经过“伤筋动骨100天”的漫长过程。在养伤的这段时间里,不仅筋骨不好受,而且骨骼很难愈合,只能慢慢养着。徐州市中医院骨科专家指出,骨折千万不可大意,接受正规的中西医综合治疗,可有效促进骨折愈合。
雨天路滑 外卖小哥摔倒致胫腓骨双骨折
26岁的小钟(化名)是一名外卖小哥,入行已有一年多时间,每天骑着电动车奔跑在风雨交加的路上。虽然工作辛苦,但生活很是充实,他也很喜欢这份工作。因为年轻有力气,他总想着每天能够多送几单。
一天上午,细雨蒙蒙,小钟在送餐途中为了躲避来往的车辆,再加上雨天地湿路滑,一个急拐弯,自己摔倒在地,电动车上的电瓶重重压在小钟腿上,又疼又麻,并且还流了很多血,被路人紧急送往医院救治。
接诊小钟的是徐州市中医院骨科副主任中医师张镇。经检查发现,小钟的小腿胫腓骨双骨折,不仅有开放的伤口,而且胫骨出现粉碎性骨折,需要立刻进行手术。
医生话音刚落,小钟大吃一惊:“自己年纪轻轻的,怎么摔了一跤就成了胫腓骨双骨折?”
面对患者的疑问,张镇表示,胫腓骨骨折多发于骑摩托车或骑电动车人员中,小腿遭受到暴力后,引起胫腓骨骨折。
“小钟在骑车滑倒的过程中,身体发生扭曲,这就会将全身重量集中在小腿部位,从而使小腿部位的胫腓骨承受过大的力量,引起小腿胫腓骨双骨折。再加上小腿受到电动车重重的压砸,这才导致胫骨粉碎性骨折。”张镇称。
张镇强调,虽然小钟现在小腿上看起来只有一个3cm的伤口,但其实伤口和骨折端是相通的。当出现粉碎性骨折后,胫骨外骨膜被破坏,会严重影响骨骼后期的愈合能力,甚至会出现“骨不连”现象。这次骨折虽然没有累及关节,没有造成严重的血管和神经的损伤,但如果不进行手术,极容易引发感染、皮肤坏死等。一旦发生感染,还会出现经久不愈的骨髓炎,到那时候情况就会更危险。在张镇的耐心讲解下,小钟及亲属同意手术。
“个性化对症下药” 可促进骨折愈合
据了解,胫腓骨骨折是临床上较为常见的一类骨折,根据骨折的数量可以分为单纯胫骨骨折、单纯腓骨骨折、胫腓骨双骨折;依照骨折形态可分为横型、斜型、螺旋型、粉碎型等。对于不同分型的骨折患者,市中医院会根据患者自身损伤的严重程度和性质,实现“个性化”治疗。
张镇介绍,考虑到小钟腿部的骨折情况,建议采用“小腿的开放伤口清创+胫骨骨折切开复位内固定”手术。
“由于小钟本身又比较胖,皮下脂肪较多,手术中看到其小腿伤口虽然不大,但伤口却很深,而且伤口的边缘挫伤较为严重,这就需要经过彻底地冲洗和清理、修剪创面边缘后进行伤口缝合。除此之外,考虑到如果使用外固定支架,会存在短期内再次手术、固定不可靠的可能。为了使小钟的伤口在
创后能一期闭合,医院特别采用了防旋髓内钉固定胫骨骨折,可促进骨折愈合。”张镇称。
创后能一期闭合,医院特别采用了防旋髓内钉固定胫骨骨折,可促进骨折愈合。”张镇称。
他表示,在手术后静养期间,除了注意休息、加强营养之外,还可配合使用中药进行调节内里。“从中医学角度来说,骨折多属血瘀气滞证,损伤后血离经脉、瘀积不散,气血不得宣通,而且局部瘀肿,痛感明显。患者在手术过后,可以配合口服中药以活血化瘀、消肿止痛。”
不仅如此,骨科还积极发挥中西医辨证施治优势,为其配制对症药膏。若部分患者肢体肿胀较重,可在非切口的部位配合使用金黄膏外敷治疗,一方面可起到舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛等功效,另一方面还可以有效促进骨痂生长、促进骨折愈合。
另外,患者可以使用中药外熏洗剂、镇痛I号熏洗剂,在患部皮肤进行熏蒸、淋洗、浸浴,可以达到内病外治的目的,疗效较为明显。
徐州健康热线:0516-85707122
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