我国心理疾病患者约1.7亿,其中以抑郁症最为常见。现今对抑郁症的治疗主要有药物治疗与心理治疗等方法,而抗抑郁药治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式。如何用药治疗,本期请专家进行讲解。
抗抑郁药能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率60%~80%。虽然种类繁多,作用机制不尽相同,但抗抑郁效果大同小异。抗抑郁药的起效时间通常在2~4周,因此选择一种药物治疗后,要至少使用4周以上才能判定有无疗效,再试着换作用机制不同的另一种药。无论是哪种抗抑郁药都有副作用,但不同药物的副作用的发生情况及表现各不相同。有经验的医生往往是根据每个患者的具体情况,选用适当的药物,使副作用最小。
抗抑郁用药应全程治疗
抑郁症为高复发性疾病,目前倡导全程治疗。具体的做法包括:
急性期治疗 这一阶段是针对患者明显的抑郁症状进行治疗,需时6~8周。通过足量单一应用某一种类的抗抑郁药物使患者的症状缓解或明显减轻。具体药物选择可根据患者的病情特点、个体情况、有无合并症状等而定。
巩固期治疗 在患者抑郁症缓解之后进行巩固治疗,以预防病情反复,一般为4~9个月。此时,患者的抑郁症状已经基本消失,但并不代表其病情痊愈,在此期间随时可能出现病情波动、反复、恶化或某些症状的残留,因而必须继续使用抗抑郁药物予以巩固疗效。
维持期治疗 治疗时间在6~9个月之间,其目的是在患者经维持治疗之后,抑郁症状完全消失,为防止今后抑郁复发而采取的治疗步骤。下列情况需维持治疗:3次或3次以上抑郁发作者;既往2次发作,如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。
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五类抗抑郁药各有千秋,药物治疗不能断