治疗甲减的国家基本药物为甲状腺片

  　　甲状腺功能减退症是甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征，简称甲减。甲减有神经、循环、消化等系统兴奋性减低和低代谢的临床表现，长期未治疗的严重甲减可有黏液性水肿。血中甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）低于正常。儿童期起病，除一般的代谢减低表现以外，主要影响儿童的生长发育。若起病于胎儿或新生儿，尚有智力低下和特殊面容，称为呆小病。

　　用于治疗甲减的国家基本药物为甲状腺片，用于甲状腺激素的补充与替代。

　　用量与用法  甲状腺片的服用剂量为成人每日10毫克～20毫克，逐渐增加，维持量一般为每日40毫克～80毫克。

　　用药过程中可能出现的不良反应及其处理  服用过量可引起甲状腺功能亢进症的临床表现，如心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。患者出现这些症状后应据症状调整剂量。

　　在老年和心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗死，病程长、病情重的甲状腺功能减退或黏液性水肿患者均应谨慎服用，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量。

　　伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用肾上腺皮质类固醇药物，待肾上腺皮质功能恢复正常后再用此类药物。

　　注意事项  由于本品T3和T4的含量和两者的比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及实验室检查调整剂量。

　　病例  一位56岁女性患者，出现乏力、怕冷、食欲下降、记忆力下降等症状8个多月。经检查，患者血压为100/70 毫米汞柱，脉搏60次/分，反应慢、皮干粗糙、面蜡黄、轻度贫血貌、头发干且稀疏、甲状腺Ⅱ度肿大、质中偏韧、未及结节、无触痛，心肺未见明显异常。B超检查显示该患者甲状腺肿大，弥漫性病变。医生给予患者的药物治疗为甲状腺片每日1次10毫克，服用1周，后改为每日1次20毫克，服用1周，然后改为每日1次40毫克，服用4周。患者情况持续好转。随后医生根据患者甲功复查结果调整个体化剂量，必要时患者需终身服用。