肾功能正常的患者可以放心服用二甲双胍

　　无论是在病房还是门诊，总有不少患者咨询服用二甲双胍副作用的问题。其实，二甲双胍主要通过肾脏排泄，但它对肾脏并无损害，肾功能正常的患者完全可以放心服用。而对于肾功能不全的患者而言，则需要暂停二甲双胍，这是为了避免因为肾脏排泄能力减弱，妨碍该药物的排出，导致其在体内蓄积，而诱发乳酸性酸中毒的危险。

　　实际上，二甲双胍可能引起的胃肠道不适更值得关注。用药初期，尤其是空腹服药，有10%～20%的患者会出现胃肠道不适症状，包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等。不过，这些副作用一般是一次性的，3～10天即可消失。另外，采用以下方法可以减轻或者避免胃肠道副作用。

　　1. 不空腹服药。二甲双胍进入消化道后，在胃内很快就能溶解，高浓度的盐酸二甲双胍黏附在消化道黏膜上引起刺激，就会导致多种胃肠道不适，在进餐过程中或餐后服用能够缓解不适症状。刚刚开始服用二甲双胍的患者，可以在第一周的晚餐时服用1次药物。