绝大多数患者的血糖不能控制达标

     误区1  新诊断的患者无须用药

　　以往对于新诊断的糖尿病人，通常先进行2-3个月的生活方式干预(包括控制饮食、加强运动和减轻体重)，倘若血糖控制不好，才给予药物治疗。

　　通过长期研究发现，仅靠生活方式调节，绝大多数患者的血糖不能控制达标，而持续高血糖反过来会对血管和胰岛细胞造成损害。为了使血糖能够尽早控制达标，解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用，保护和逆转残存胰岛细胞的功能，新版的2型糖尿病治疗指南建议，一旦确诊为糖尿病，就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗，并将二甲双胍列为首选降糖药物。

　　误区2  忽视个体化用药

　　糖尿病具有很强的异质性，不同个体之间以及同一个体的不同病程阶段，其病理机制及伴随病情况差别很大，因此，药物治疗应当个体化，换言之，应当根据每个人的具体情况(如糖尿病类型、身体胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)来选择用药，切勿随意“跟风”，贪“新”求“贵”。记住：所谓“好药"，就是适合患者自己病情的药。

　　误区3  同类药物联用

　　口服降糖药分为促胰岛素分泌类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等若干种类，每一类药物的作用机制均不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以，一般不主张同一类药物(如达美康与美吡达、二甲双胍与苯乙双胍等)合用，同类药物合用非但不会使药效倍增，反而会增加药物的副作用。