随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高,许多母亲对小儿佝偻病有一定的了解,但错误地认为治疗这种病主要是补钙。而实际上,小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍,只有补充维生素D才能治本。
1岁以内婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病,发病原因有三个。一是维生素D摄入不足妨碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要,特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。二是日光照射不足,体内生成维生素D缺乏。三是生长发育速度快,骨骼生长迅速,相对缺乏维生素D。四是肝、胆、胃肠道等慢性疾病影响维生素D的吸收。
维生素D可以促进肠道黏膜细胞对钙磷的吸收,促进肾对钙磷的再吸收,降低尿中钙磷的排出量,提高血钙浓度,还能促进成骨代谢,利于新骨形成。因此,缺乏维素D时,服用再多的钙,身体也难以吸收和利用。
预防小儿佝偻病,孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳,小儿出生满月后应常抱出户外活动。在小儿生后1个月时开始补充维生素D,每日400单位,早产儿出生后2周即需要补充维生素D,每日800单位,3个月后减至每日400单位。由于婴儿期以乳类喂养为主,每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要,不需特殊补钙。两岁后小儿的生长相对减慢,户外活动增多,故一般无须再补充维生素D。
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