全程导医网 徐州健康资讯：新生儿黄疸是新生儿科常见的疾病之一。很多家长以为，出现黄疸后，接受蓝光照射治疗即可，殊不知，有的患儿病情危重，需要紧急换血才能避免新生儿脑组织损伤及其后遗症的发生。市民赵先生(化名)家的宝宝，一出生就遭遇了重度黄疸，全家束手无策，在徐州市中心医院得到了及时救治。
赵先生家的宝宝是一个胎龄为36周的早产儿，出生后仅80个小时，全身皮肤就出现了重度黄疸，经皮胆红素检测仪监测，其黄疸数值为19.3mg/dl。转诊到徐州市中心医院后，儿科副主任医师杨波接诊发现，该患儿日龄小、黄疸重、进展快，极有可能并发急性胆红素脑病。如果处理不及时，患儿会迅速进展到胆红素脑病痉挛期，后期可能会遗留神经系统后遗症。当时，患儿核酸结果尚未出来，但抢救却需要争分夺秒，为了在做好疫情防控的基础上开展高效救治，杨波立即向儿科主任周彬、儿童监护室护士长张静汇报情况。经请示院防新办后，依照医院疫情防控规定，他们及时将该危重新生儿收入应急隔离抢救室。
患儿入院后，杨波随即对其进行双面蓝光光疗，同时急诊完善相关辅助检查。检查发现，患儿血清总胆红素为400umol/L，情况较为严重，此时需要进行换血治疗，从而减轻溶血反应，降低患儿胆红素脑病的发生。
在与赵先生充分沟通后，治疗团队紧急完善患儿血型及输血常规检查。检查中发现，患儿母亲为A+型血，患儿为B+型血，准备申请B+型红细胞用于换血，但两次交叉配血均失败。杨波团队推测，患儿母亲与患儿血液中存在大量不明抗体，导致溶血。于是决定给患儿准备O+洗涤红细胞和AB+血浆用于换血治疗。
确定治疗方案后，儿科监护室护士长张静紧急联系医院输血科、徐州市血液中心进行配血。21：00左右，血浆配送到位，换血治疗立即展开。在医护人员的共同努力下，开启动静脉双通道同步换血术，两个小时换血量345毫升，患儿血清胆红素从400.07umol/L迅速下降到150umol/L，恢复正常。同时，患儿核酸检测结果显示为阴性。
术后，治疗团队继续给予患儿双面蓝光强光疗，监测黄疸情况。由于担心患儿病情反复，儿童监护室专门配备2-3名经验丰富的护士，每4个小时为患儿测量一次胆红素。经过一周的观察和治疗，患儿情况良好，已康复出院。
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