勿把儿童感冒药当成常备药 复方感冒药危害易被家长忽略

  全程导医网 徐州医药频道:孩子一感冒,很多家长脑海里首先浮现的是每天广告上宣传的各种儿童感冒药,并像广告里轰炸宣传的那样,当做儿童常备药。

  这些常见的感冒药,都有一个共同的名字——“复方感冒药”,它们都含有“小儿氨酚黄那敏”这种成分。由于该成分的药理副作用,在很多国家都有明确的使用年龄限制,但在国内却被宣传成“儿童常备药”,甚至不分年龄地滥用。

  复方感冒药的危害易被家长忽略

  所谓的“复方”,是因为它们都含有多种针对感冒发热症状的药物成分:对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄,它们合起来也有一个共同的药名——小儿氨酚黄那敏。

  小儿氨酚黄那敏虽然可以一定程度上缓解感冒症状,但其危害也显而易见,其中三种主要成分,都会对幼儿产生不良反应:

  1、对乙酰氨基酚

  作用:婴幼儿的解热镇痛药物,缓解发热、头疼等症状。

  危害:虽然是婴幼儿安全的退热药,但长期过量服用会有肝损害的危险。

  2、马来酸氯苯那敏

  作用:抗组胺药,能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状。

  危害:有中枢抑制作用,长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦等。

  3、人工牛黄

  危害:中药成分,但部分患儿容易过敏。

  国外有严格年龄限制,国内被滥用

  儿童复方感冒药首次在美国批准上市的时间是1976年,其在0—12岁儿童中使用的有效性和安全性一直是各国药品监督管理部门关注的重点。

  2007年,美国疾病预防和控制中心报告了3例一岁以下儿童使用感冒咳嗽药引起死亡的病例。2008年,美国食品药品监督管理局(FDA)宣布,两岁以下儿童禁用复方感冒药。

  目前,多个欧美发达国家都不推荐6岁以下儿童使用复方感冒药。比如在美国,药店出售的复方感冒药说明书上,严格标注了限制使用年龄段:两岁以下小儿禁用;6岁以下儿童不推荐使用;6岁以上的儿童根据需要自主使用。

  回头再看看我国小儿氨酚黄那敏的药品说明书,只标注了“1岁以上的使用量标准”,并称“1岁以下儿童在医师指导下使用”。不良反应一栏备注是“可自行恢复”,丝毫不提年龄的限制。

  孩子感冒时,如何安全用药

  首先,普通感冒是一种自限性疾病,即使不治疗,一般一周左右也就好了,所以感冒最主要的治疗就是对症治疗,目的是让孩子感觉不那么难受,并不是让感冒更快痊愈。

  有些人认为,一出现感冒症状就应该赶紧吃药,将感冒扼杀在萌芽状态,这种想法也是不正确的。只有当症状影响到孩子的正常生活,例如影响睡眠、喝水或进食,或者感觉难受时,才可能需要进行对症治疗。

  孩子出现以下感冒症状,可对症治疗:

  1、发热:如果发热让孩子不舒服,可以先用物理降温,给孩子多喝水。如果高烧不退,可以口服一些解热镇痛的药物。

  2、流涕和鼻塞:鼻塞可能会影响睡眠和进食,父母可以用吸鼻器清除鼻涕或者使用滴鼻或喷鼻盐水,这些方法很安全,可以改善症状。

  3、咳嗽:家长常常会想方设法控制孩子咳嗽,但其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物,抑制咳嗽反而可能会导致分泌物留在气道中。

  如果咳嗽很严重,或者超过2周没有好转,这时不应该想办法控制咳嗽,而是应该先看医生,找到咳嗽的原因。

  4、喉咙痛:明显的喉咙痛会影响孩子吞口水和吃东西,也可能提示其他疾病,比如合并细菌感染。家长可以用盐水给孩子漱口,这是一种安全缓解喉咙痛的方法,配方用240毫升温水加1/4—1/2小勺的盐即可。

  最后,专家提醒,我国目前对4岁以下儿童感冒、咳嗽药还没有相关包装标识,有必要提醒中国家长,4岁以下孩子用药要先看病、再吃药,别擅自到药店给孩子购买非处方药,用药一定要在医生指导下进行,严格按剂量使用,严重时及时就医。

  延伸·这些疾病常被误诊为感冒

  很多人出现头痛、发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状,就当做“感冒”治疗,殊不知,有一些疾病早期,也有着类似症状,容易被当成“感冒”拖延病情。

  1、孕早期

  怀孕初期有些像感冒症状,如体温升高、头痛、精神疲乏、畏寒、脸色发黄等,这很容易让没有怀孕经验的准妈妈当成感冒治疗。如果此时用感冒药,很可能伤害到宝宝。建议没有采取避孕措施的育龄女性,在出现类似症状时,考虑怀孕的可能。

  2、脑卒中

  脑卒中早期可表现为头晕、头痛、恶心想吐、乏力等,有的人误以为是感冒,等到症状加重甚至出现意识障碍才送去医院。建议出现类似症状的患者,尤其既往有高血压病、糖尿病的患者,应及时到医院完善头部CT等检查。

  3、病毒性心肌炎

  患者常在心肌炎发病前1—3周有感冒等呼吸道感染史,常见症状有乏力、心悸、气短、头晕、胸闷等,很多人以为仍是普通感冒从而延误治疗,少数患者因严重心律失常、心衰和心源性休克死亡。

  4、急性肾炎

  发病前常有上呼吸道炎症和扁桃体炎症,表现为咽喉痛、流涕、鼻塞及低热,容易被误诊为感冒。

  有统计显示,大部分急性肾炎患者,尤其是儿童,在发病初期,都和普通感冒难以区分。专家说,相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的。但几天或一周后,就会发现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象,最好马上去医院检查尿常规。

  5、过敏性鼻炎

  此类患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等“类似”感冒症状,吃了感冒药也不见好。

  过敏性鼻炎是由花粉、真菌孢子等各种过敏原引起的,一般不发烧,没有全身酸痛等症状,只有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等局部上呼吸道感染的表现,有的病人会伴随出现眼睛痒、流眼泪、胸闷憋气等症状,过敏性鼻炎患者的鼻部症状比感冒更严重,流清鼻涕、鼻痒程度重,持续时间长,有时会持续一两个月。

  6、肺炎

  肺炎患者可表现为发热、咳嗽、咳痰,很多人把这些症状当成普通感冒症状,耽误了治疗。建议出现这些症状时,及时到医院完善胸片、血常规等检查。

  7、急性会厌炎

  又称声门上喉炎,以会厌高度水肿为主要特征,可表现为咽喉痛、发热、呼吸困难等,易误认为“感冒”,病情进展迅速,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。

  8、肺结核

  可表现为咳嗽、低热、乏力等,易被误当成“感冒”,患者症状一直迁延不愈,使用一般消炎药也没有效果,直到去医院照胸片才发现肺结核。

  9、白血病

  白血病早期,可表现为发热、咽喉痛、乏力,很像“感冒”,而且反复发作,直到去医院查血常规等,才发现白血病。

  10、脑瘤

  临床上有的早期患者因为头晕、头痛、恶心来就诊,曾自以为是感冒,吃药也不见好,来医院查个头部CT,发现脑瘤,这其中不乏20多岁的年轻人。

  因为部分脑瘤临床症状呈缓慢进展,且缺乏典型的疾病过程,多数患者未能得到早期诊断,使肿瘤不断增长。当肿瘤生长达到一定体积并对周围神经结构造成压迫,出现多组颅神经功能损害及颅内压增高症状如头晕、头痛、恶心、呕吐时,才被患者重视。

  以上只是列举一些常见的疾病,还有其他很多疾病也容易被人们误以为是感冒从而延误治疗,建议大家如果身体有不适,尽早去医院做一些必要的检查,早诊断早治疗早康复。

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