国产“伟哥”上市,是否终结ED

  全程导医网 徐州医药频道:2014年10月28日,我国第十个“全国男性健康日”即将临近。

  据了解,ED是男性生殖系统发病率最高的四大疾病之一,国内40岁以上男性ED发病率约为46%,约有1.27亿患者,市场潜力高达百亿。作为治疗ED的主要西药,目前全球市场基本由辉瑞旗下“蓝色”万艾可、礼来旗下“黄色”希爱力以及拜耳旗下“橘红色”艾力达三分天下。

  2014年7月1日,国际制药巨头美国辉瑞公司的万艾可(俗称“伟哥”)过专利保护期,这意味着,ED(勃起功能障碍)市场一家独大已经过去,群雄逐鹿的时代到来。

  国内申请“伟哥”仿制药生产批文的医药企业多达10余家。2014年9月中旬,获得生产批文仅两周时间的广药白云山金戈(枸橼酸西地那非片)于广州首度亮相。

  根据专业男科医院数据统计报告显示,男性功能障碍患者以年龄来划分,患ED比例最高的年龄组为50~59岁,约占35%;其次为40~49岁年龄组,约占26%;40岁以下患障碍的男性也不少,约占20%;而60岁以上年龄组占患病人数的18%。

  接诊的障碍患者中,普通职员、办公室白领等人数最多,占42%;企事业单位的中、高层管理人员、老板等,则占31%;而工人等体力劳动者比例最少,约16%;其他人群约11%。

  在今年第三季度的ED患者中,按患病轻重划分,近一半的人只是轻度ED,中度ED患者占31%,重度ED患者则为21.5%。若按所患ED类型来分,89%的ED患者均为器质性,心因性患者只占11%。而在器质性ED患者中,静脉型ED所占比例最大,超过57%;其余的则为内分泌型、动脉型、神经型和结构异常型患者,其中多数不适宜伟哥治疗或不适宜单纯伟哥治疗。

  ED治疗需分型

  双向超声检查是重要依据

  专家称,ED类型不同,治疗方向和方案也大相径庭。鉴于动静脉因素是ED的主要病因,多普勒双向超声检查就尤为关键。特别是静脉性ED,通过彩色多普勒超声和阴茎海绵体灌流造影,即可确定是否静脉漏,还可准确了解阴茎背深静脉走向、分支、大小、单条或双条。一般而言,静脉越粗疗效越好,但术前计算与效果模拟更为可靠。

  针对静脉性ED,“背深静脉包埋术”是目前在手术治疗上的优先选项。该技术在保留阴茎背深静脉完整性的基础上,将一小段阴茎背深静脉包埋于阴茎白膜下。当男性想要勃起,阴茎海绵体内压升高,会让包埋在阴茎白膜下的这一小段阴茎背深静脉受压,进而阻断阴茎背深静脉血流,从而使勃起硬度得到迅速提高和维持;而当男性想要恢复疲软时,阴茎海绵体内压逐渐下降至正常水平,白膜下的阴茎背深静脉受压逐渐解除,血流得到恢复。这是当前静脉型ED治疗的最佳方法之一,也能很好地解决动脉型及其他类型的ED,并实现长效治疗。

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