硝酸甘油和消心痛是常用的硝酸酯类药物

　　心血管病急性发作

　　病例：张大爷患有冠心病，除夕晚上边看春节晚会，边和家人打麻将。凌晨2点，张大爷抓了一副好牌，一声“和了”刚喊出，就倒在地上人事不省了，发生了急性心肌梗塞。

　　病因分析：过春节，很多人打破了正常的生活规律。患有多种慢性心血管病的老年人如果休息不好，情绪激动，会使血压升高，容易发生心绞痛和心肌梗死。

　　用药指导：抢救和治疗这类患者，常用硝酸酯类药物和速效救心丸类等中成药。

　　硝酸甘油和消心痛是常用的硝酸酯类药物，其主要作用是松弛平滑肌，扩张全身静脉血管，减少回心血量；同时扩张小动脉，降低外周血管的阻力，从而使心脏的耗氧量减少。硝酸甘油舌下含服疗效最好，通常1分钟内即可使疼痛缓解，3～5分钟达高峰。

　　消心痛（硝酸异山梨醇酯）的作用可维持4～6小时，口服需10毫克～20毫克，每日3～4次。消心痛舌下给药，作用起效迅速，每次2.5毫克或5毫克，几分钟内即显效。此类药物常见不良反应是搏动性头痛、晕眩、眼内压及颅内压升高，因此青光眼患者慎用。这类药物主要用于心绞痛急性发作的患者，也可用于预防心绞痛发作。