65岁的张奶奶发作性胸闷、喘息已经三十余年,诊断为支气管哮喘,医生建议她吸入普米克都保(布地奈德粉吸入剂)治疗。
都保是一种储存剂量型涡流式干粉吸入器,张奶奶回家后便按照医嘱每天规律地使用普米克都保,可是半个月过去了,张奶奶仍然经常胸闷、喘息,于是又到医院寻求治疗。医师详细询问了张奶奶普米克都保的使用情况,发现张奶奶操作都保的程序是正确的:旋转并移去瓶盖后,一手拿都保,另一手握住底盖,先向右转到底再向左转到底,听到“咔”一声,即完成一次剂量的充填,然后含住吸嘴开始吸气。
既然操作是正确的,那又是什么原因导致张奶奶的哮喘没能被很好控制呢?原来,张奶奶听医生说吸入激素能很好地控制气道炎症,缓解症状,就非常希望每次吸入普米克都保的时候都能尽量地把药粉吸干净,在吸入时,不是深深吸气后憋气,而是口含都保连续吸呼三四次,认为这样多吸几次能把药吸尽,以免浪费。
医生告诉张奶奶,正确的方法应该是吸入之前,先轻轻地呼出一口气(勿对吸嘴吹气),再将吸嘴含于口中深深地吸一口气,吸药后约屏气5~10秒再恢复正常呼吸。张奶奶回家后按照正确的方法吸入药物,胸闷喘息的症状慢慢就缓解了。吸入激素是目前哮喘的一线治疗方法,局部用药可以直接作用于下呼吸道,所用剂量小,副作用轻微。掌握正确的吸入方法至关重要,只有用法得当药物才能充分发挥作用。
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有些药物特别容易潮解,最好不要服用
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