目前内服或外用的治疗银屑病的激素类药物有数十种之多。这些“松”可分为弱效、中效和强效几个档次,但它们都有弊端,值得重视。
弊端一——药物依赖。患者初用弱效的“松”常迅速显效,这会误导患者扩大用药面积,延长用药时间。一旦减量或停药,皮疹会很快反跳加重,患者不得不换用更高效的“松”。这样反复恶化升级,会形成药物依赖。严重者还可能发展为弥漫全身的银屑病样脓疱病、红皮症或剥脱性皮炎,并伴有其他全身副作用,缠绵难愈。
弊端二——继发感染。“松”类激素使皮肤表面的各类杂菌大为活跃。尤其是致病的化脓菌类和念珠菌类混杂在一起,易导致局部湿烂、化脓,甚或引起全身性的细菌、真菌感染。人们经常忽视此类感染,尽管也有人会同时合用些抗菌药物,但往往“正不压邪”,病菌依然在“松”的纵容下大量繁殖,难以控制。
弊端三——局部和全身症状。长期大量用“松”还能引起“激素过用综合征”和“激素戒断综合征”。局部的表现如多毛、痤疮、色斑、皮肤萎缩、毛细血管扩张等;全身的表现如多汗、肥胖、骨质疏松、高血压等。
要避免上述三大弊端,建议如下:
第一,尽量不要选用临时显效而后反跳的“松”类激素。尤其要拒用那些掺了“松”的“特效药”。
第二,一旦对“松”有了依赖,不要换用更高效的“松”,而应立即停用。患者可做冷湿敷止痒消炎,耐心熬过反跳期。
第三,不论患处有无明显感染,都可涂碘伏、碘甘油等碘剂消毒。在冷湿敷止痒后,尤其适合涂用碘伏。皮疹干裂或感染之处还可涂克霉唑乳膏等三唑类抗菌药物。
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