葡萄糖注射液能稀释夫西地酸钠吗？

徐州网友明明在线咨询：注射用夫西地酸钠在用法用量中规定用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，但在其禁忌中又提到，当溶液pH低于7.4时，本品会沉淀。查阅中国药典氯化钠的pH值为4.5～7.0，葡萄糖注射液的pH值为3.2～5.2，两者都低于7.4。两种叙述不是相互矛盾吗？

　徐州中医院药师王慧在线回答：临床使用夫西地酸钠是需要用专配的缓冲溶液溶解后，再将溶解后的溶液转移至0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中。关键就是这个专配的缓冲溶液，而这个溶液（pH大于7.0）是保证整个夫西地酸钠溶液溶解在0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中不析出的关键，但因为5%葡萄糖注射液pH值过低，因此仍然容易析出而出现乳状现象。

　专家提醒：夫西地酸钠不能过快滴注，又不能肌注、推注（浓度过大不适宜），因此只能选择溶解在较大体积的稀释液中进行滴注。而常见的稀释剂多为氯化钠注射液与葡萄糖注射液，因此，说明书针对这两种注射剂进行配制与用法说明是合适的。