发生严重胆道感染时,抗生素应用必不可少。选择抗生素有三个重要原则。
第一个,不能忽略外科治疗,因为胆道通畅才能使细菌减少和消亡,如果胆道不通畅,大量用抗生素效果也不明显。应先看是什么病,什么部位的病,什么原因引起的病,再给病人选择合适的抗生素。
第二个,在经验用药的基础上先用抗生素,同时进行感染部位细菌培养。如果培养结果与所用抗生素相符就继续让病人进行抗生素治疗,一旦培养出的结果跟所用抗生素不符合,应改成针对这种细菌的其他抗生素。
第三个,应用一些物美价廉的药物,不要一开始就用贵重的抗生素,除非这个病人已经被确诊不得不用,这样不但可减轻病人负担,还不容易产生耐药。
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