全程导医网 徐州医药频道：取下框架眼镜，解放鼻梁，戴上隐形眼镜，方便美观。挑好了隐形眼镜还不能一劳永逸。隐形眼镜除了会吸附泪液中的蛋白质、脂肪，还会沉积周围环境的各种污染物。这些污染物不但影响视觉效果，也会降低镜片的佩戴舒适度，甚至引起角膜炎等相关并发症。
除蛋白、消毒、清洁、保湿，小小一瓶护理液含有多个功能，简直就是神器。这些宣称概念都属实吗?到底哪款隐形眼镜护理液消毒能力更强，除蛋白效果更佳?
2015年5月，《消费者报道》向第三方权威检测机构送检博士伦、爱尔康、海昌、卫康、保视宁等5品牌隐形眼镜护理液，测试对比其消毒效果和除蛋白效果。
检测结果显示，5品牌隐形眼镜护理液的消毒效果存在微弱差异。一款产品蛋白去除率数据突出，但仍称不上能“有效除蛋白”，“高效除蛋白”的说法言过其实。
5品牌隐形眼镜护理液的消毒效果均达国家标准，博士伦消毒效果领先，保视宁稍差。但专家提醒，不能一味追求高的杀菌率。因为产品消毒效果越强，对眼部的刺激也会相应增加。
测评报告一：消毒效果博士伦领先 保视宁略逊
用错护理液，隐形眼镜“任菌玩耍”。
消毒是隐形眼镜护理液最基本的功能之一。满足基本功能后，企业走上了创新之路，通过加入更多保湿成分以期达到更好的保湿效果，调整消毒配方让产品更温和。那么，温和的产品还能否保证消毒效果?消毒效果是否越强越好呢?
2015年5月，《消费者报道》向第三方权威检测机构送检博士伦、爱尔康、海昌、卫康、保视宁等5品牌隐形眼镜护理液，测试产品对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和白色念珠菌4种微生物的杀灭率，对比其消毒效果。
检测结果显示，5品牌隐形眼镜护理液消毒效果均达国家标准，博士伦消毒效果领先，保视宁稍差。但专家提醒，不能一味追求高的杀菌率，因为消毒效果越强，对眼部的刺激也会相应增加。
博士伦消毒效果领先
医学上将抗微生物的效能由高到低分为三级：灭菌、消毒、防腐，一般的隐形眼镜护理液不能达到灭菌的程度，但能达到消毒的效果。消毒可杀灭绝大部分微生物，满足对隐形眼镜护理的要求。
由微生物感染而引起的微生物性角膜炎等并发症是隐形眼镜配戴者最大的隐忧，易感微生物的种类包括以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌为代表的细菌，以白色念珠菌为代表的酵母菌，此外还有茄科镰刀霉菌以及存在于水源中的棘阿米巴原虫。
除棘阿米巴原虫因国内研究较少而未纳入GB 19192-2003《隐形眼镜护理液卫生要求》外，标准对其他5个菌种的杀灭率均有规定。
本刊此次检测结果显示，5款护理液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌这4种菌种的消毒效果均达到标准，其中5款样品对白色念珠菌的杀灭率存在一定的差异。(如图1)
由于茄科镰刀霉菌培养难度较大，且需求量较少，国内具备该菌种杀灭率实验检测资质的检测机构屈指可数，而这些机构又拒绝本刊送检，故本刊未能将对茄科镰刀霉菌的杀灭率纳入本次检测范围。
国家食品药品监督管理局在接受《消费者报道》记者采访时指出，规范使用符合GB 19192-2003《隐形眼镜护理液卫生要求》的产品能够达到标准要求消毒效果。
国家标准对5个菌种的杀灭率要求并不相同，与微生物对消毒成分的抵抗能力有关。
“相比之下，白色念珠菌和茄科镰刀霉菌这两种真菌较难杀灭。”台州市眼科医院副主任医师王超军解释。
受访的多位专家均表示，在使用护理液对隐形眼镜消毒时，操作的规范性和产品质量同等重要。对于消毒效果好的产品，如果不规范使用，同样会造成微生物的污染。
杀菌率高更要温和无刺激
本刊此次检测结果显示，5款护理液的消毒效果存在微弱差异，那么消毒效果是否越强就越好呢?
中山大学眼科中心隐形眼镜中心主任杨晓认为，消毒效果达到国标即可，不应一味追求高杀菌率。因为与普通的消毒剂不同，隐形眼镜护理液会直接与角膜接触，消毒效果越强，对眼部的刺激也会相应增加。所以各个企业在生产隐形眼镜护理产品时，会综合考虑各方面因素，平衡消毒效果与眼部不适反应。
考虑到护理液必须在配方温和无刺激的前提下再追求更好的消毒效果，因此，对于抵抗力较强的微生物，隐形眼镜护理液一般难以达到超高的杀灭率。
“棘阿米巴营养体就是抵抗力较强的一种微生物，因其结构特殊，消毒成分无法对其直接产生作用。”杨晓指出。
2012年，日本国民生活中心(NCAC)对8款隐形眼镜护理液对比测试就发现，并非全部护理液都能达到对棘阿米巴营养体较好的杀灭效果。
目前国内尚未对隐形眼镜护理液产品进行棘阿米巴原虫滋养体的消毒效果检测。据初步了解，个别美国生产企业的实验室已开展该项试验。
国家食品药品监督管理局透露，国际标准起草小组正在开展隐形眼镜护理液产品对棘阿米巴原虫滋养体的消毒效果试验方法的研究，相关检验机构也正同步开展相关研究工作。
虽然护理液浸泡无法杀灭所有的微生物，但若使用足量的护理液冲洗镜片，也能达到去除大部分微生物的效果。
此外，防止微生物的感染，应做到规范配戴隐形眼镜，不戴镜游泳，不用自来水冲镜片，不将隐形眼镜存放在潮湿处。如果使用不当，病原微生物可能会进入隐形眼镜内部，难以被杀灭。
标称“润明除蛋白”的博士伦与“去蛋白型”的保视宁，其蛋白清除率并不突出，相比之下，爱尔康傲滴的除蛋白效果更好。但专家提醒，护理液“高效除蛋白”的概念实属言过其实。
测评报告二：爱尔康除蛋白效果较好 “高效除蛋白”概念言过其实
泪液蛋白沉积在隐形眼镜，这不但会降低镜片佩戴的舒适度，也会影响视觉效果，甚至引起相关并发症。护理液对镜片除蛋白效果的重要性可见一斑。
通过查阅国家食品药品监督管理医疗企业注册信息，《消费者报道》记者了解到，目前市面上大多数隐形眼镜护理液的除蛋白效果最低值为6%。也就是说，使用护理液清洗后，隐形眼镜最多仍能沉积高达94%的蛋白质。即便如此，护理液“除蛋白”的名头仍然响亮。
护理液除蛋白功效真相如何?是真材实料还是企业在自卖自夸?
为一探究竟，2015年5月，《消费者报道》向第三方权威机构送检爱尔康、博士伦、海昌、卫康、保视宁等5品牌隐形眼镜护理液，采用业内常用方法检测其除蛋白效果。
检测结果显示，标称“润明除蛋白”的博士伦与“去蛋白型”的保视宁，其蛋白清除率并不突出。相比之下，爱尔康傲滴的除蛋白效果更好。
但专家提醒，护理液“高效除蛋白”的概念实属言过其实。消费者不应迷信蛋白清除率，日常清洁的规范性更为重要。
“高效除蛋白”言过其实
对于市面上护理液的除蛋白效果，受访的多位业内人士均表示，还没有哪一种护理液能称得上“高效除蛋白”。护理液“高效除蛋白”的概念实属言过其实。
“要说除蛋白效果好，起码要能去除镜片上沉积的大部分蛋白吧?但是普通护理液均无法实现十分理想的除蛋白效果。专门用于分解蛋白质的蛋白酶片才能实现高效除蛋白。”海昌隐形眼镜有限公司副总经理何翔说。
本刊此次检测结果也印证了这一说法——5款产品中除蛋白效果最好的爱尔康，其蛋白去除率也只有29.8%，其他4款产品仅在17%左右。
值得注意的是，在同等的实验条件下，不含除蛋白成分的生理盐水，其蛋白去除率也能达到20.4%。(如图2)
一位业内人士向《消费者报道》记者透露，护理液的蛋白去除率一般在8%到15%的范围内波动，部分产品可能还会更低，本刊此次的检测结果略微偏高。
至于爱尔康蛋白去除率突出的原因，该业内人士解释，该产品添加了特有的二水合柠檬酸钠，相比传统的依地酸二钠，该成分能更好地与沉积在镜片上的蛋白质结合，有利于清除蛋白质。然而，对于部分眼敏感的人来说，使用后可能会引起眼部不适。
虽然所有的护理液产品均有一定的除蛋白功效，但“高效除蛋白”的概念实在是站不住脚的，指望用护理液完全清楚镜片上的蛋白质更是不可能的。
因此相比使用一款去蛋白效果强劲的护理液，倒不如老老实实按照专业人士的方法来使用护理液。
实验结果与实际体验或有差异
目前国内国际尚无统一的评价护理液的蛋白清除率方法，各个企业衡量蛋白去除率的方法不尽相同，但原理基本一致。(如图3)
经过与专业人士及检测工程师的讨论，本刊选择了有一定可重复性的业内常用方法来测试不同护理液的蛋白去除率。
国内某医疗器械检测中心陈姓负责人向本刊记者表示，蛋白去除率的实验在方法学上仍有争议。各个企业所使用的除蛋白实验方法也不尽相同。
在实验中，护理液中的成分可能被吸附进入隐形眼镜内部，进而影响测试的准确性，不同护理液配方也会影响方法的准确性。对于重现性未被广泛验证的实验来说，不同实验室，不同实验人员对同一批次产品检测都会出现较大的差异。
此外，中山大学眼科中心副教授杨晓指出，除蛋白效果的检测对消费者选购有一定的指导意义，但在实际的使用中，情况更加复杂。
“这是因为实验室测得的去蛋白效果并不能完全代表消费者的实际使用功效。”何翔解释道，“人泪液有60多种蛋白质，沉积在镜片上的蛋白质还会与脂质结合形成脂蛋白，与镜片结合更加紧密，相比普通蛋白质，脂蛋白更难被去除。”
实验用的人工泪液只含有限的几种蛋白成分，且不含脂质，在镜片上的沉积量和结合力度都远低于实际情况。
即便如此，护理液也无法去除实验中沉积在镜片上的大部分蛋白。可以推测，护理液实际使用时的去蛋白效果可能更不理想。
另一方面，实验条件是静态的，但是实际使用时，随着隐形眼镜配戴时间的增加，会有越来越多的蛋白沉积于镜片，这部分蛋白无法通过护理液浸泡和冲洗去除。
综合消毒效果和除蛋白效果，爱尔康消毒表现较优。而针对清洁隐形眼镜的具体操作方式，目前为止，还没有任何其他更好的方法能比得上护理液结合手指揉搓。
测评报告三：综合消毒清洁效果爱尔康较优 “免揉搓”护理液不可信
隐形眼镜看似简便，但其护理工作实在是个“耐力活”。
工欲善其事，必先利其器，想把这“耐力活”干好，首先还是应该选一款效果好、性价比高的护理液。
2015年5月，《消费者报道》向第三方权威检测机构送检爱尔康、博士伦、海昌、卫康、保视宁等5品牌隐形眼镜护理液，综合消毒效果和除蛋白效果，爱尔康消毒表现较优。
而针对清洁隐形眼镜的具体操作方式，目前为止，还没有任何其他更好的方法能比得上护理液结合手指揉搓。
综合消毒清洁效果 爱尔康较优
除蛋白与消毒对于护理液来说重要程度相当，但由于微生物污染可能会带来急性和严重的并发症，本刊综合专家建议，将消毒效果权重定位60%，蛋白去除率权重设定为40%。
5款隐形眼镜护理液中，除了爱尔康的除蛋白效果较突出外，其他4品牌的消毒效果和除蛋白效果都较为接近。这是因为不同品牌产品的配方也大同小异。(如图4)
爱尔康除蛋白效果更为突出，这是因为其除蛋白成分与其余4款有所不同，添加了特有的二水合柠檬酸钠，它有更好的除蛋白效果。
海昌隐形眼镜有限公司副总经理何翔告诉《消费者报道》记者，不同的人用同样的护理液可能会有不同的感受，对于有过敏史或眼部敏感的消费者，在挑选产品时，尤其应留意护理液的配方，避免选择配方刺激性较大的产品。
“免揉搓”护理液不可信
现在的护理液不是“多功能”就是“全效”。几年前，有的品牌甚至还推出了“免揉搓”护理液，宣称可以省去用手揉搓护理镜片的过程，但受访专家均不认可这样的做法。
国家食品药品监督管理局向本刊表示，目前在审评护理液产品时不再批准因产品具有除蛋白功能而可以免揉搓的描述，且要求企业在说明书中特别增加要认真揉搓镜片的提示。并告诫隐形眼镜护理产品生产企业应该慎重快速简化隐形眼镜的护理程序。
针对清洁隐形眼镜的具体操作方式，目前为止，还没有任何其他更好的方法能比得上护理液结合手指揉搓。
“沉积在隐形眼镜上的不是普通的蛋白，而是脂蛋白，与人工泪液中的蛋白成分相比，其结构更加复杂，附着力更强，不揉搓而仅靠浸泡，是达不到理想去除效果的。”何翔指出。
科学的隐形眼镜护理过程至少包括以下步骤：彻底洗净双手;将镜片至于掌心，滴数滴护理液，用指腹自镜片中心向边缘呈放射状轻轻揉搓，每面至少揉搓10秒;用足量护理液冲洗附在镜片表面的沉积物和微生物;将镜片放入盒中，用护理液浸没，盖紧盒盖，浸泡至少4到6小时。
日抛镜片每天更换，无需护理，其他周期的镜片均需悉心护理，对于使用周期较长的镜片，应加强揉搓和清洗。
在欧美发达国家，传统型隐形眼镜已经非常少见，而在中国，使用周期为半年甚至是一年的隐形眼镜仍有很高的市场占比。
即便严格按照要求使用护理液，清洗镜片，但随着隐形眼镜佩戴时间的增加，蛋白会进入镜片内，甚至发生变性，即便充分揉搓也无法去除，为了保证配戴的安全健康，应尽量缩短镜片更换周期。
消费者在眼镜店能买到的隐形眼镜均属于软镜，大部分软镜材质为水凝胶，对于小部分的硅水凝胶材质的镜片，更容易发生脂质沉淀，在护理时应更加注意揉搓和清洗。
护理液开瓶后，一般情况下只能保存3个月，个别的产品能保存较为久的时间，仍应及时使用。
隐形眼镜护理液在广告中的形象越来越像普通的快消品。但需要强调的是，护理液是医疗器械，本刊建议消费者务必在眼科医生或专业人员的指导下选择产品，并定期进行复查。若使用过程中出现不适，应及时就医。
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