血压降下来，头倒疼起来了？诱发头痛的药物

　　全程导医网  徐州医药频道 一些药物的副作用，是头痛。目前所知诱发头痛的药物主要有：

　　一、血管扩张剂：其中最常见的有硝酸甘油类治疗心绞痛的药。

　　钙拮抗药如尼卡地平、心痛定、维拉帕米等也可引起头痛，但比硝酸甘油少，因为这类药主要作用于无痛觉感受器部位的血管。

　　抑制交感神经的药物可乐宁、心得安、哌唑嗪等因具有血管扩张作用也可引起头痛。

　　血管紧张转换酶抑制药卡托普利、依那普利等也因具有扩张血管作用而引起头痛。

　　治疗支气管痉挛的具有受体兴奋作用的支气管扩张剂如茶碱、间羟舒喘宁等。

　　头痛特点：搏动性头痛，即人们常说的一跳一跳的疼。如每次硝酸甘油用量达0.4毫克以上时，半数以上的人可出现头痛，不论口服、含服，还是透皮吸收(贴剂)，都可能出现。如症状轻微，可继续用药或减量；如出现难以忍受的头痛，应换其他抗心绞痛的药物。

　　防治措施：在应用上述药物时要从小剂量逐渐加量，在需要撤除时应缓慢减量,另外要注意药物的其他副作用。

　　二、颅内压升高药：如四环素、萘定酸、苯妥英钠、维生素A等。

　　头痛特点：一旦用药过量有可能引起“假性脑膜炎”症状，头痛为胀痛，睡眠后加重，起床活动后减轻,痛重时可伴有喷射性呕吐，并有视神经乳头水肿。

　　防治措施：应立即停药或换药。症状明显者，可口服50％甘油盐水溶液；静滴50％葡萄糖溶液40～60ml；严重者可静滴20％甘露醇(每次按1～2g／kg体重计算)，或用山梨醇静滴，剂量同甘露醇。均应在医生指导下用药。

　　三、镇痛剂：长期滥用镇痛药也可引发头痛。如药物连续服用一月以上；每个月服用镇痛药达50克；麦角胺(用于治偏头痛)每日服药量超过2毫克或每个月服镇痛药20克以上都会引发头痛。一些镇痛药含咖啡因，咖啡因过多也可诱发头痛。镇痛药不仅在服药期间可诱发头痛，而且在长期服用后一旦停药又可引发直反跳性头痛或称戒断性症状。

　　防治措施：镇痛药绝不可长期滥用，更不可逐渐加量。

　　如您的头痛可疑为药源性头痛时，应暂时停药进行观察；若出现戒断性症状，也不可继续服用，应由医生协助改用其他药，消除戒断症状，以防出现更严重的后果。

　　四、阿片类药物中毒：无论临床应用还是吸毒阿片类药物（阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊、罂粟碱等）过量或中毒时都可能引起头痛。

　　头痛特点：轻度急性中毒有头痛、头胀、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想、失去时间和空间感觉、便秘、尿潴留和血糖增高等。

　　重度中毒有高度呼吸抑制、针尖样瞳孔、昏迷三大特征。当脊髓反射增强时，患者惊厥、牙关紧闭、角弓反张，呼吸先减慢，后出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿、休克、瞳孔散大而死亡。

　　慢性中毒表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老、性功能减退等。戒断药物时有精神萎靡、哈欠、流泪、冷汗、失眠，甚至虚脱表现。尿液或胃内容物检测毒物，有助于确定诊断。

　　防治措施：

　　（1）加强管理，严格控制麻醉镇痛剂使用。

　　（2）禁毒，坚决打击贩卖阿片类药物犯罪分子活动，对有中毒者进行禁毒。

　　（3）发现阿片类中毒后，首先确定中毒途径，中毒较久，口服者，应洗胃，但禁用阿扑吗啡催吐。如发现皮下注射吗啡过量，速用止血带扎紧注射部位上方，局部冷敷，以延缓吸收。