激素替代疗法目前临床最常用的有两种

　　激素替代疗法的适应证包括：一、严重的更年期症状影响了生活质量。二、手术或疾病引起的卵巢功能过早衰竭。三、具有骨质疏松的高危因素。四、具有动脉硬化、冠心病的高危因素。过去认为，高血压、高血脂、糖尿病、心肌梗死史是服用雌激素的禁忌。但现在认为如果其他指征明确，也可以是适应证，但需严密监测。

　　激素替代疗法的禁忌证主要有：雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道流血、急性严重肝病、卟啉病，以及栓塞性疾病急性期。此外，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、偏头痛、静脉曲张或栓塞史、胆囊疾病、癫痫、哮喘、乳腺癌高危因素（家族史、良性乳腺病等）、高血压、高甘油三酯血症、糖尿病等患者应慎用激素替代疗法。

　　激素替代疗法目前临床最常用的有两种。一是国产的尼尔雌醇，该药服用方便，每月1次，副作用主要是能引起子宫内膜不典型增生。二是进口的三合激素，含雌、孕、雄三种激素成分，一天一粒，价格较高，副作用较小。

　　在方案的选择方面，医生要根据患者的主诉、治疗目的（缓解症状、预防骨质疏松症或冠心病）、既往病史、妇科情况（绝经年限、有无子宫等）、是否愿意经受周期性阴道流血，以及个人希望用何制剂等来综合决定。但不论哪种制剂及方案，初剂6~8周应按医嘱来医院复查，以后3~6月复查一次，以便医生及时了解疗效及副反应，同时要监测血压、体重、血脂、骨密度等。