高龄老人前列腺普查

美国一个联邦专家小组近来呼吁：停止为年龄超过75岁的老人进行前列腺癌预防性医学普查，理由是这种检测对75岁以上者弊大于利。

　　此研究结果显示，前列腺癌例行普查对75岁以上老人的好处“几乎为零”，反而通常会给他们造成“从中度到重度不等的伤害”，影响膀胱控制能力和胃肠功能等。

　　对此，北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军解释说，美国这项研究结果是有一定道理的。因为，癌症与其他疾病不太一样，年龄越大其恶性程度越低，有很多老人还能长期带肿瘤生存。倘若对高龄老人进行普查，一旦确诊势必造成病人恐慌，或是采取手术、放疗等相关治疗，反而会刺激肿瘤恶化速度，使本来平稳的病情急速进展，加快其死亡。

　　前列腺癌普查中常做项目有前列腺特异抗原(PSA)、B超、前列腺指检等，检查本身并不会对人体有多大损害，只是一次前列腺特异抗原阳性，并不能轻率确诊，需复查2~3次，并排除炎症，必要时进行穿刺检查。可是，屡次PSA检查、穿刺检查、后续检查，非常可能高龄老人不能耐受。

　　需值得一提的是，对前列腺癌普查也不要过分看重“75岁”，临床中，医生更提倡的是“预期寿命”。也就是说假若您的预期寿命比较短，只有3~5年，最好少做前列腺癌例行普查;而倘若您的预期寿命比较长，超过10年的，还是很有必要进行早期普查，并尽早采取相关的治疗措施。