全程导医网 徐州健康体检:体检季刚过去,很多人都拿到了体检报告。当看到血常规、尿常规、生化体检套餐中,名字相近但又不同的指标,以及上上下下的箭头,很多人大喊脑壳痛。
如何准确又简单地读懂体检报告?这些指标中哪些才是关键?如何从箭头里得知自己的健康讯息?它们可能指向哪种疾病?
尿常规
尿蛋白后面有“+”,应去专科复查
尿常规中,主要要看三个指标,尿蛋白、尿糖和尿隐血。
尿蛋白:是衡量肾功能的关键指标,只要后面有“+”,都应去专科复查。
血糖:空腹情况下,血糖超过7.1时,就可能是糖尿病患者。
尿隐血:要结合红细胞一起看,如果仅仅是尿隐血一两个“+”,没有红细胞,问题不大。但如果长期阳性(3次以上),不管是几个“+”都要引起重视。
血常规
红细胞血红蛋白偏低,可能贫血
对无血液病、健康的体检者,主要关注四项:白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项,主要是方便血液科医师作综合诊断查考,单个指数或某几项指数不达标,不能说明问题。
白细胞:如增高,表示机体某些部位有炎症的可能,感冒、拉肚子都可能影响这项指数;降低表示免疫功能差,也就是抵抗力较差。
红细胞、血红蛋白:如降低有贫血的可能。
血小板:如降低要考虑血小板减少性疾病。
根据血红蛋白减低的程度将贫血分四级,轻度(血红蛋白>90g/L)、中度(90-60g/L)、重度(血红蛋白60-30g/L)、极度(血红蛋白
生化体检
谷氨酰转酞酶>50,可能是脂肪肝
生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。
肝功能:针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶。
肾功能:针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素、肾小球滤过率。
血脂:针对血脂的有五项:甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。
谷氨酰转酞酶:大于50,可能是脂肪肝。
谷丙转氨酶:大于100则可能是脂肪性肝炎。
谷氨酰转酞酶:超过参考范围的3倍以上可能是肝癌,但在临床也有发现不是的。过度疲劳、剧烈运动等也会导致肝酶升高。
肿瘤
标志物
每种肿瘤标志物,都有一定的假阳性
近年来,大家最关心的是看肿瘤标志物,希望在体检时通过检查肿瘤标志物,来早期筛查、诊断或排除肿瘤。但肿瘤标志物高就一定是肿瘤吗?
肿瘤标志物,是肿瘤细胞本身分泌或由肿瘤累及、转移的器官组织所产生的物质,其性质与正常组织和细胞所表达的物质和抗原有区别。多数肿瘤标志物特异性、敏感性都不很高,但它能给发现早期无症状肿瘤病人提供重要线索,作为肿瘤的辅助诊断工具,广泛应用于临床。
目前体检中常会检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA19-9)、糖抗原125(CA125)、前列腺特异性抗原(PSA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标。但肿瘤标志物的特异性仍然较差,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。
引起假阳性的因素有:在良性疾病时,如各种炎症性疾病会使多种肿瘤标志物表达增加;有一些生理变化,如妊娠时AFP、CA125、人绒毛膜促性腺激素也会升高;风湿病时CA199溶度可增高。
实际上某一肿瘤的诊断是根据病人的表现、实验室检查及各种影像检查后由医生综合分析后才能被确定,肿瘤的最高诊断依据是病理学诊断。
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