徐州体检专家解读：血糖正常标准 糖化血红蛋白

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     ●血糖

　　血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖，检测指标有两个，即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但应该不超过10mmol/L（180mg/dl）。正常空腹血糖为3.9~6.1mmol/L（70~110mg/dl），5.6～7.0mmol/L为空腹血糖受损；正常餐后2小时血糖为7.8mmol/L以下（<140mg/dl），7.8～11.1mmol/l为糖耐量减低。因此，糖调节异常（igr）包括三种状态，即单纯空腹血糖受损（i-ifg）、单纯糖耐量低减（igt）、ifg ＋IGT。空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后血糖大于11.1mmol/L即达到诊断糖尿病的标准。

　　调查结果显示，仅进行空腹血糖检测，可以发现9.9%的糖代谢异常患者；而进行口服葡萄糖耐量试验（主要检测餐后2小时血糖），则可发现64.2%糖代谢异常患者。这就是说，即使空腹血糖不高，只检测空腹血糖将导致84.5%的糖代谢异常患者被漏诊。

　　疾病提示：血糖升高的原因包括以下几方面：

　　1.各型糖尿病。

　　2.内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤等。

　　3.应激情况，如感染、急性心肌梗死、脑血管病等。

　　4.过度肥胖，情绪或精神上的压力过重。

　　5.服用某些会引起高血糖的药物，如强的松、地塞米松等。

　　6.肝脏、胰腺疾病，如严重肝病，胰腺炎等。

　　7.饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。

　　8.摄食过多，特别是甜食或含糖饮料。

　　9.原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等。

　　●糖化血红蛋白

　　糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与己糖结合的产物，其中与葡萄糖结合的部分占60%～80%，称为糖化血红蛋白，正常值为4%～6%。糖化血红蛋白的生成与血糖浓度呈正比，但不受血糖暂时性升高的影响，故在血糖波动较大时检测更有意义。糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命一致，因此能反映近2～3个月的平均血糖水平。

　　疾病提示：糖化血红蛋白与氧的亲和力强，可引起组织缺氧，是心血管并发症的危险因素之一。其值越高，病人预后越差。