让专家解读！细菌学检验报告的方法有哪些？

　　全程导医网 健康体检频道：细菌学是微生物学的一个分支学科。它主要研究细菌的形态、生理、生物化学、生态、遗传、进化、分类及其应用的科学。下面就介绍一下解读细菌学检验报告的方法?

　　解读细菌学检验报告的方法：

　　药敏试验报告中S、I、R 指的是什么?S(susceptible)，是指细菌对抗菌药敏感，使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC 5倍以上，用常规剂量通常有效;I(intermediate)是指细菌对抗菌药中度敏感，常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC，需用高剂量或对体内药物浓缩部位的感染可能有效;R(resistance)是指细菌对某种抗菌药耐药，药物对细菌的MIC 高于应用常规剂量时的血浓度，应用常规剂量治疗通常无效。

　　细菌药敏试验是如何测定的?根据临床实验室标准委员会(The National Committee for Clinical Laboratory Standards , NCCLS )推荐的纸片扩散法(即Kirby-Bauer法)测定。将含有一定量抗菌药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面，35℃ 培养过夜，测量纸片周围抑菌圈的大小确定细菌对药物的敏感性，抑菌圈越大敏感性越高(见图1)。不同细菌对不同抗菌药敏感性的判定标准不同，例如头孢噻肟对肠杆菌科细菌的抑菌圈≤14mm为R, 15mm-22mm为I,≥23mm为S;苯唑西林对金黄色葡萄球菌抑菌圈≤10mm为R, 11mm-12mm为I, ≥13mm为S。

　　药敏试验中，测试抗菌药物的品种是如何选定的?抗菌药有近200种，药敏试验中没必要也不可能包括每种抗菌药。所测试的抗菌药纸片的种类是根据各类细菌对抗菌药的敏感性及临床可能选用的药物而确定的，同类药物通常只选择1-2个代表品种。NCCLS对各种细菌的药敏试验中宜测试的药物品种进行了推荐，如测定葡萄球菌属的药敏试验应包括苯唑西林、青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP) 和万古霉素;此外可根据情况增加其他品种如氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平和呋喃妥因等。

　　为什么肠球菌属细菌药敏报告的测定药物这么少?对头孢菌素类和多种抗菌药天然耐药，故药敏试验中所包括的抗菌药品种较少，NCCLS 推荐的测试品种为氨苄西林或青霉素、万古霉素(去甲万古霉素)，此外亦可增加庆大霉素、氯霉素、红霉素、利福平、环丙沙星和呋喃妥因等，后两者适用于尿标本。