全程导医网 徐州泌尿频道：徐医附三院泌尿外科主任孙家庆提出晚期输尿管肿瘤治疗绝大多数输尿管上皮性肿瘤为恶性，即使良性的乳头状瘤，也有较多恶变的机会，所以对于对侧肾功能良好的病例，一般都主张根治性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁，尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。
徐医附三院泌尿外科主任孙家庆介绍，对晚期输尿管肿瘤治疗的保守性手术治疗
(1) 保守性手术的绝对指征： ① 伴有肾功能衰竭 ② 孤立肾 ③ 双侧输尿管肿瘤。
(2) 保守性手术的相对指征： ① 肿瘤很小，无周围浸润 ② 肿瘤有狭小的蒂或基底很小 ③ 年龄较大的患者 ④ 确定为良性输尿管肿瘤的患者。
晚期输尿管肿瘤治疗双侧输尿管肿瘤的处理
(1) 如果是双侧下 l/3 段输尿管肿瘤，可采取一次性手术方法，切除双侧病变，分别行输尿管膀胱再植术。
(2) 双侧上 l/3 段输尿管肿瘤，采取双侧输尿管切除，双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。
(3) 一侧上段输尿管肿瘤，另一侧为下段输尿管肿瘤，视病变情况，根治病情严重的一侧，或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除，另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。
激光治疗
在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗，技术要求高，价值有待评估。
化学治疗及放射治疗
晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗，效果欠满意。
