全程导医网 国家区域医疗中心专题：布氏菌病(又称布鲁氏杆菌病)是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，对人体健康危害较大。急性期危害主要表现为发热、多汗、乏力、头痛、全身酸痛等症状，同时可以累及大关节，引起膝、髋、肩、肘等，疼痛剧烈，影响正常活动;也可以累及生殖系统，造成睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、子宫内膜炎等，影响生育功能;也有的患者会出现肝脏和脾脏肿大、压痛。一些慢性感染者可出现长期的低热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等，且会反复出现，严重影响正常的生活质量，也可导致脊柱炎、关节炎等，引起关节僵硬和功能障碍。也有患者可能出现脑膜炎、脊髓炎等神经系统并发症，表现为头痛、失眠、烦躁不安，甚至瘫痪;部分患者可出现心内膜炎、心肌炎等，严重时可危及生命。
随着人口流动的增加和人们生活多样性的改变，布氏菌病的发病率和发病范围也有了较大的改变。据相关报道，全球每年约报告50万例布氏菌病新增病例，然而，由于该病早期症状不典型，易被误诊，实际发病率可能高出报告数字的10至25倍。而我国在2004-2018年，全国累计报告布病524,980例，发病率为2.61/10万;我国北方地区的发病率明显高于南方地区相关报道显示，2013-2021年，我国西部地区年平均发病率为6.11/10万，而内蒙古2021年的发病率高达88.62/10万。从时间上看，1999年以来，我国布病发病率呈持续上升趋势。
徐州地处南北交汇地区，独特的饮食习惯造成了本地区布氏菌病相对高发，给广大民众造成了一定的经济负担和身体痛苦。
在临床工作中，布氏菌病在治疗上存在一定的难度，主要是因为下几个原因：
1.布氏杆菌的病原体特性：布氏菌是一种细胞内寄生菌，能够隐藏在巨噬细胞内，导致抗生素难以直接作用于病原体。此外，布氏菌的耐药性也不能忽视，部分菌株可能对常用抗生素产生耐药性。
2.布氏菌病的治疗方案复杂性。在急性期需要联合使用多种抗生素，同时疗程较长，通常为6周。治疗不规范或不彻底可能导致病情转为慢性。而在慢性期，治疗难度更大，疗程可能延长至数月，甚至需要重复多个疗程。
3.并发症治疗更为复杂：对于合并脊柱炎、脑膜炎、心内膜炎等并发症的患者，治疗方案需要进一步调整，可能需要联合使用多类药物。
4.布氏菌病的复发率高。布氏菌病容易复发，尤其在治疗不规范或免疫力低下时。慢性患者即使经过规范治疗，也可能因病原体残留而反复发作。
5.患者依从性差。由于治疗周期长、药物副作用多可能导致患者依从性差，影响治疗效果。
6.特殊人群治疗的限制。对于儿童、孕妇等特殊人群，抗生素选择需要更加谨慎，部分药物可能不适合使用。
为了应对布氏菌病的防控形势，着力解决本地区民众的疾病负担，北京地坛医院徐州医院布氏菌病专病门诊3月11日正式开诊!团队集中各方技术优势，融入MDT理念，着力解决布氏菌病给广大民众带来的痛苦。
坐诊安排
坐诊专家：张冠军 周二全天；韩 宇 周四全天。
坐诊地点：门诊二楼感染诊区
您可以通过“徐州市第七人民医院线上服务小程序”首页点击【预约挂号】提前线上挂号。
专家介绍
张冠军
➸副主任医师
➸先后于肝炎科、结核科、重症监护室等科室工作，自2011年至感染性疾病科工作至今，对于传染病的诊疗积累了丰富的工作经验。2010年于徐医附院内科、徐州市儿童医院重症监护室进修，2016年至2017年于上海市公共卫生临床中心进修。
➸长期从事布氏菌病、艾滋病、梅毒、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、疟疾、麻风等传染性疾病的诊疗工作，积累了丰富的临床经验。尤其擅长布氏菌病的诊治，同时负责徐州地区麻风病的临床诊疗工作。
➸完成市级课题《徐州市及周边地区成人感染麻疹病毒的分子流行病学及免疫影响机制》，发表国家级论文5篇，科技核心论文1篇。
韩宇
➸副主任医师
➸兼任徐州医科大学传染病学理论及见习课程带教，参与完成多项省市级课题及核心论文撰写。
➸擅长布氏菌病、艾滋病、梅毒、疟疾、流感、流行性出血热、破伤风、伤寒、麻疹、水痘、腮腺炎等传染性疾病的诊疗工作，在艾滋病合并隐球菌、孢子虫、结核杆菌、非结核分枝杆菌、巨细胞病毒、真菌感染以及神经梅毒、重症麻疹、重症水痘等治疗有丰富经验。
徐州导医热线：0516-85707122
