全程导医网 徐州传染频道：7月28日是WHO确定的第十个“世界肝炎日”，今年的主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。
为提高市民对病毒性肝炎的关注，徐州市传染病医院于7月28日-8月3日举办肝炎义诊活动，从而增强高危人群的筛查意识。
我们特别采访了徐州市传染病医院肝病科三病区主任白鹄，希望用他专业的知识，让更多的人“识肝病”、“防肝炎”、“控肝癌”。
遵循医嘱：“带毒”照样延年益寿
我国肝病主要是以病毒性肝病为主，分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和庚肝，其中甲肝和戊肝是急性肝炎，但是得不到及时治疗，也会发展为重症肝炎，危及生命。乙肝和丙肝容易慢性化，如不进行规范的抗病毒治疗，有可能发展为肝硬化和肝癌。
“乙肝的发病过程并非是病毒直接导致肝脏的损伤，而是由于病毒感染以后在肝脏内复制，免疫系统识别了病毒后进行免疫攻击，病毒和免疫细胞抗体在肝脏发生”战斗“而导致肝脏损伤。”徐州市传染病医院肝病科三病区主任白鹄介绍：“发病机制较为复杂，因此病毒的自然史分为四个阶段：分别为免疫耐受期(和平共处)、免疫激活期(攻击)、免疫控制期、再活动期。”
对于慢性乙肝患者和乙肝病毒携带状态(以前叫乙肝病毒携带者)如何区分的问题，白鹄主任给出了解释：“乙肝病毒携带状态并非恒久携带，而是可以在一定条件下进入免疫激活期，乙肝病毒量很高，且肝功能出现异常、转氨酶升高，这样就需要进行抗病毒治疗。而如果患者处于无症状、肝功正常、肝脏彩超没有提示有肝纤维化及肝硬化，一般暂不需要特别的药物治疗，应每3-6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标。但其如果有一下情况则疾病进展风险较大，建议抗病毒治疗：(1)肝组织学存在明显的肝脏炎症(≥G2)或纤维化(≥S2);(2)ALT持续正常(每3个月检查1次，持续12个月)，但有肝硬化/肝癌家族史且年龄>30岁;(3)ALT持续正常(每3个月检查1次，持续12个月)，无肝硬化/肝癌家族史但年龄>30岁，建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化;(4)有HBV相关的肝外表现(肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等。
目前，抗病毒治疗仍然是治疗乙肝病毒最根本的方法。抗病毒治疗过程中一定要遵循医嘱，患者不能随意停药，服药患者生活要规律，忌酒，定期复查。
白鹄主任强调，无论是乙肝病毒携带状态还是乙肝患者，除了接受规范治疗之外，日常的合理饮食也要积极对待。健康膳食不仅有助于提高自身免疫力、改善肝脏功能，还能起到延年益寿的作用。
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