全程导医网 徐州传染病院/传染频道：我国目前肝硬化病人大约一千万左右。而肝硬化阶段，各种危及生命的并发症如消化道出血、肝性脑病、肝癌等随时可能发生。而此类并发症的发生很大程度与病人日常生活有关。因此对于此类病人的日常护理、注意事项不容忽视。在此提醒各位肝硬化患者注意肝硬化的症状以及对肝硬化的预防。我们专门采访了徐州市传染病院肝病科主任白鹄。
肝硬化的几个表现
1)面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶四周皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致玄色素天生增多导致。
2)食欲减退：肝硬化早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
3)体重减轻：硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。
4)倦怠乏力：也为早期症状之一，其程度自轻度倦怠感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原由于：①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。
5)腹泻、腹胀、腹痛：腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
6)肝区隐痛：在肝硬化中也比较多见，约占60%～80%。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害，对预后的判定有一定意义。
7)不规则出血：肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血?皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。
8)内分泌功能失调：当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩，军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使四周毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。蜘蛛痣出现，则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红，特别在大鱼际、小国际和手指末真个肌肉肥厚部，呈斑状发红。
治疗肝硬化的4个方案
1、保护肝细胞、促进肝细胞再生的药物，维生素类药物：B族维生素有阻止脂肪肝的发生、保护肝细胞的作用，临床上常用的有复合维生素B等药物。维生素C和维生素E可以阻止各种有害因素对肝细胞的氧化作用，起到保护肝脏的作用。
2、促进肝脏解毒的药物：常用于肝脏功能损害较重的患者。降酶退黄药物：对于肝硬化活动期的病人，常有转氨酶的增高。肝脏损害发生后，肝硬化病人也常常出现黄疽。黄疸不仅是肝脏损害的标志，反过来也会损伤肝脏，造成恶性循环。所以，降低转氨酶和消退黄疸的药物也经常会应用于肝硬化病人。
3、治疗肝硬化病因的药物，如抗病毒、治疗肝纤维化的药物、减轻胆汁淤积的药物、治疗酒精性肝损伤的药物等。另外，防治各种肝硬化并发症的药物，如降低门静脉压力的药物也应该包括在内。
4、从理论上讲，在去除了致病因素或经过药物治疗，可以使肝纤维化消退，等到了肝硬化阶段，就无法再使肝脏的组织结构恢复。但是，肝纤维化和肝硬化之间，尤其是和早期月于硬化之间，并没有明确的界限。肝内有些部位出现硬化，有些部分仍在纤维化阶段，而另外一些部位可为正常肝组织。
专家介绍：白鹄，徐州市传染病医院，肝病科主任医师。现任徐州医学会感染病学学分会副主任委员、江苏省中西医结合学会消化系统专业委员会常务委员，徐州市医疗损害鉴定、医疗事故技术鉴定专家库成员，徐州市健康教育与健康促进专家库成员，徐州医学院兼职副教授。三病区主任。1985年毕业于徐州医学院医疗系，学士学位，从事传染病专业的临床、教学、科研工作30年。
专家擅长：尤其擅长病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化及各种原因导致的肝细胞损伤的诊治。和慢性乙肝及慢性丙肝的抗病毒、抗纤维化的科学治疗。
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