全程导医网 徐州传染频道：“医生，我有乙肝，怎么才能保障不传染给孩子?”
“医生，乙肝患者能母乳么?”
“医生，如何给新生儿进行乙肝母婴阻断?”
在北京地坛医院徐州医院（徐州七院）肝病中心工作的朱秀医生，遇到过很多焦虑的携带乙肝病毒的孕妈妈。今天，让我们跟朱秀医生一起学一学关于乙肝母婴阻断的那些知识点。
“预防乙型肝炎病毒母婴传播有效措施有哪些?”
朱秀表示，所有孕妇产前需筛查乙肝血清学指标，若指标均阴性，最好在妊娠前接种乙肝疫苗。若在接种期间妊娠，无需特别处理，乙肝疫苗对孕妇和胎儿均无不良影响，可完成全程接种。
倘若一些孕妇妊娠期没有筛查乙肝表面抗原(HBsAg)，那要在分娩时尽快检测。孕妇乙肝表面抗原(HBsAg)阴性的，新生儿按“0、1、6月”方案接种乙肝疫苗，通常不必注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)；如果孕妇乙肝表面抗原(HBsAg)为阳性，新生儿出生12 h内(越快越好)肌内注射1针乙肝免疫球蛋白(HBIG)，并同时肌内注射第1针乙肝疫苗(越快越好)，1月和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗。
如果新生儿娩出后仍无法确定孕妇HBsAg状态，安全起见，最好给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG);如有乙肝家族史，强烈建议注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
对于一些身体状况不佳的足月儿和早产儿，如果母亲乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，无论新生儿身体状况如何，务必在出生后12h 内(越快越好)肌内注射1针乙肝免疫球蛋白(HBIG)，待孩子身体稳定后尽早接种乙肝疫苗。
“什么时候是新生儿接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射和乙肝疫苗预防母婴传播的最佳时间?”
乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的新生儿是HBV 感染的高危人群，务必在出生后12 h内肌内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，即联合免疫预防接种。
乙肝表面抗原(HBsAg)阴性孕妇的新生儿通常仅需接种乙肝疫苗。
“乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲能够母乳喂养吗?”
研究表明，慢性HBV感染孕妇所生婴儿在接受联合免疫预防后，无论孕妇乙肝表面抗原(HBsAg)阴性还是阳性，无论新生儿口腔有无损伤，产妇若未在抗病毒治疗期间则可母乳喂养。孕妇产后服用替诺福韦酯的，母乳喂养不是禁忌症。
“儿童接种第三剂乙肝疫苗后，应在什么时候检测其乙肝病毒状况?”
一般来说，接种第3针乙肝疫苗后1~2个月，抗-HBs滴度最高，是随访的最佳时机。建议在接种第3针乙肝疫苗后1~6个月内检测乙肝病毒状况。
“乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲在分娩后应何时检查乙肝病毒状况?”
产后继续服用核苷类药物的产妇，按慢乙肝患者的随访方案进行随访，即分娩后1年内每3个月复查肝功能、HBV DNA;每6个月复查乙肝血清标志物、甲胎蛋白、上腹部超声和肝脏瞬时弹性成像检查。
对于产后停药者及未服用核苷类药物者，产后6~8周复查肝功能生化学指标和HBV DNA。如果肝功能正常，分娩后每3个月复查肝功能、HBV DNA。如符合抗病毒治疗指征，应启动抗病毒治疗，抗病毒治疗包括核苷类药物和干扰素a类药物治疗。
另外，有研究表明，乙肝孕妇产后采用基于聚乙二醇干扰素a的治疗获得临床治愈的机会可达40%。
乙肝不是遗传性疾病，是不会遗传给孩子的，只要做好阻断措施，都能拥有健康宝宝的!
北京地坛医院徐州医院
(徐州市第七人民医院)肝病中心简介
北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)肝病中心为江苏省临床重点专科，是以病毒性肝炎、肝硬化及相关并发症、肝癌、罕见复杂肝病为核心特色，集医疗、教学、科研为一体的整合式肝病诊疗中心。
自2024年1月1日起，北京地坛医院肝病专家团队、内镜专家团队、超声专家团队、影像专家团队、护理专家团队均已长期派驻徐州，全面参与徐州医院肝病中心临床诊疗及管理工作，提供与北京地坛医院同质化的诊疗和管理服务。
目前，该中心已形成以肝硬化食道胃底静脉曲张精准断流术、疑难危重肝病诊治、慢性乙型肝炎临床治愈门诊为三大诊疗特色的肝病中心，常规开展包括脂肪肝门诊、慢乙肝临床治愈门诊、肝硬化门诊、肝衰竭门诊、肝癌介入门诊等肝病相关特色门诊，为肝病患者提供全周期、全节点的一站式诊疗服务。
徐州导医热线：0516——85707122
