在中医辨证施治的基础上,结合现代医学理论治疗血管炎性疾病可提高疗效。
1、对尚未沉积在血管内皮的免疫复合物,应用解毒排素养疗法,即把清热、利湿、解毒与通利二便结合起来,可使游离的免疫复合物从二便排除出体外。体质壮实的患者一般一日可口服解毒排毒中药煎剂1500-2000ml。
2、血管通透性增加,免疫复合物就有机可乘,在血管内皮沉着,引起血管炎性病变。过敏因素、炎症产物、细菌内毒素、细菌外毒素都可使血管通透性增加。对此可作如下治疗。
(1)应用清热解毒剂:一切能使血管扩张的病邪都具有热邪的性质,“热者寒之”,故可应用清热解毒之剂,常用药物有生地、丹皮、生石膏、知母、穿心莲、黄芩、玄参、苦参、蒲公英、银花、紫花地丁等。
(2)应用酸涩收敛的中药:五味子、乌梅、山楂、马齿苋、麻黄根、芡实、金樱子等药具有增强血管致密性的作用。
(3)应用含钙中药:龙骨、牡蛎、玳瑁、山甲、龟板、鳖甲等可降低血管的脆性。
3、在血液动力学方面,凡经过检查为血液粘稠度升高者,均可采用具有抗凝和使纤维蛋白溶解作用的中药,如生地、玄参、花粉、石斛、丹皮、地龙、土鳖虫、水蛭、全蝎、蜈蚣等。
4、调动网状内皮系统对免疫复合物的清除。免疫复合物一旦与靶细胞结合后,一般的解毒排毒、活血通的疗效就不太理想。而白花蛇舌草、半支莲、肿节风、千里光等具有调动网状内皮系统的吞噬免疫复合物的能力,故应该大剂量加在方药中应用。此外还要应用疏肝利胆、活血软坚的中药,例如可加入茵陈、柴胡、绣花针、鳖甲、鬼箭羽、莪术等,以加强肝脏的解毒功能。
与血管炎有关的疾病很多,本文所论的血管炎的中医中药治疗基础,主要适用于皮、外科一些以血管炎为主要病变的疾病,但对于其它疾病伴有血管炎性病变者,也有一定的参考意义。
徐州血管病首席专家:
徐龙君,主任医师,徐州老年病医院大外科主任,徐州血管病首席专家。毕业于徐州医学院医疗系,从医三十余年,有着丰富的临床经验。擅长普外科甲状腺、乳腺、胆囊、胃肠、疝气等手术。 发表国家级、省级论文10余篇,并获得新技术奖。
特别擅长:周围血管疾病的诊断、手术治疗。十年来已开展此类手术数千例,为徐州地区此类手术数量、质量之首。
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