溃疡、湿疹、血栓性浅静脉炎

2011-06-08 09:13
摘要:
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    溃疡、湿疹、血栓性浅静脉炎等是静脉曲张的最常见的并发症。

   (1)溃疡:由于静脉曲张所致静脉血回流障碍,局部缺氧及酸性代谢产物堆积,局部抵坑能力下降致合并细菌感染等因素而产生溃疡。一般好发于小腿内侧面,中医俗称“臁疮”。为湿热下注、气血瘀滞、瘀滞化热而腐肌烂肉。慢性溃疡者多为脾虚、气血亏损、湿毒留恋所致。其治疗主要选用中医药为主,早期溃疡治宜清热利湿,解毒活血,化瘀通络。方选五神汤合桃红四物汤,常用药物为土茯苓20g,银花20g,车前子10g,川牛膝10g,紫花地丁15g,蒲公英15g,桃仁10g,红花6g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,生地15g,茜草10g,每日1剂,煎2次分服。

    熏洗法:对慢性溃疡合并感染者可用利湿解毒,活血通络的中药熏洗。常用药物有艾叶30g,明矾30g,冰片15g,紫草20g,千里光30g,大黄30g,红花15g。每日1剂,煎出1500ml液体,先利用沸药液热气熏蒸,随后外洗。

    敛疮法:熏洗完毕,用青黛散(青黛60g,熟石膏120g,滑石120g,黄柏60g,研细末)适量与麻油调配敷患处。

   (2)湿疹:局部皮肤有丘疹,脱屑、结痂,干燥脱屑或糜烂潮湿,色素沉着,自觉瘙痒等。中医认为风湿热邪蕴聚,肌肤气血不和所致。治宜疏风清热利湿,调和气血。可内服:土茯苓20g,银花20g,马齿苋20g,全蝎3g,蜈蚣2条,车前子10g,防风10g,枳壳10g,苦参10g,紫草20g,白茅根20g,每日1剂,煎2次服。

    外用湿疹散(黄柏10g,苦参10g,黄芩10g,大黄10g,枯矾6g,冰片3g,研细末)适量与市售雪花膏或面霜调涂患部。或外搽皮炎平软膏。

   (3)血栓性静脉炎:由于曲张的静脉内血流迟缓和内膜不平滑,加上细菌侵入,可引起静脉炎和血栓形成。主要表现为肿胀加重,皮肤发红,皮温升高,伴疼痛等症状。中医认为系温热下注,气滞血瘀,热毒结滞所致。治宜清热利湿,行气化瘀。常用药物有:板蓝根15g,茜草10g,紫草20g,白茅根20g,天花粉20g,黄柏10g,苍术10g,川牛膝10g,土鳖虫20g,水蛭3g,穿山甲10g,香附10g。一日1剂,煎2次服。并卧床休息,抬高患肢。或就用低分子右旋糖酐500ml、丹参注射液6支(每支2ml),静脉点滴,每日1次。或应用抗菌素及蛋白酶类药物。

    局部处理,可做局部热敷,或应用中药熏洗。也可应用市售紫金锭成药适量,研末,用醋调成稀糊状外搽。

徐州血管病首席专家:
    徐龙君,主任医师,徐州老年病医院大外科主任,徐州血管病首席专家
。毕业于徐州医学院医疗系,从医三十余年,有着丰富的临床经验。擅长普外科甲状腺、乳腺、胆囊、胃肠、疝气等手术。 发表国家级、省级论文10余篇,并获得新技术奖。
    特别擅长:周围血管疾病的诊断、手术治疗。十年来已开展此类手术数千例,为徐州地区此类手术数量、质量之首。
 
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