处理脉管炎的坏死组织,一般主张手术治疗。
(1)截肢木:只适宜于广泛坏死,并且已经采取各种治疗措施仍不能好转的、不可逆转的严重病例,才考虑施行截肢术。
(2)一次清创:即一次性把创口所有的坏死组织彻底清除,并进行一期缝合,可减轻痛苦,促进创口愈合,缩短疗程。适用于较新鲜而无严重污染的伤口。如果长期缺氧、缺血、组织水肿严重,同时伴感染,则不宜使用。
(3)截趾或指端术:在局部炎症已经控制,侧支循环已经建立,坏死组织与健康组织分界已清楚的情况下,可以施行患趾或指端的切除术。手术部位在距离创口上缘1-2cm的健康部位把趾或指切除,并进行缝合和引流。
(4)蚕食方法:把创面的坏死组织分期分批逐日切除,这样不会引起局部创伤。由于手术操作是根据蚕食的形式进行,所以称之为蚕食方法。适用于趾或指坏疽的处理,也适用于趾蹠关节以上的足背或足底、足跟大坏疽的处理。蚕食的最后阶段,是将腐骨彻底清除,当腐骨清除后,可进行皮肤部分缝合或施行植皮术,以使创面愈合。
徐州血管病首席专家:
徐龙君,主任医师,徐州老年病医院大外科主任,徐州血管病首席专家。毕业于徐州医学院医疗系,从医三十余年,有着丰富的临床经验。擅长普外科甲状腺、乳腺、胆囊、胃肠、疝气等手术。 发表国家级、省级论文10余篇,并获得新技术奖。
特别擅长:周围血管疾病的诊断、手术治疗。十年来已开展此类手术数千例,为徐州地区此类手术数量、质量之首。
导医热线:0516-85707122
导医论坛:http://bbs.qcdy.com/ (网上咨询,网下导医)。